手术治疗分传统手术和微创腋臭手术，传统手术创伤大、瘢痕明显、有复发概率适用于较严重且无禁忌证人群青少年等需谨慎，微创腋臭手术创伤小、瘢痕不明显、恢复快适合大部分腋臭患者儿童建议青春期后考虑；非手术治疗包括局部外用药物、激光治疗、注射治疗，局部外用药物通过抑制汗液分泌等减轻腋臭适用于较轻人群儿童需选刺激性小药物且需长期用，激光治疗利用热效应破坏大汗腺适用于较轻患者儿童一般不建议过早用，注射治疗通过注射药物阻断或破坏汗腺适用于较轻患者儿童不建议用成年人需注意休息等；日常护理要保持腋下清洁卫生每天用温水温和沐浴露清洗儿童要选温和产品轻柔清洗，穿着透气衣物选棉质等透气衣物儿童选宽松透气童装促进汗液蒸发降低湿度减轻腋臭。
一、手术治疗
1.传统手术
原理：通过切除腋下的大汗腺来达到治疗腋臭的目的。传统手术是将腋下有腋毛的皮肤区域全部切除，然后缝合伤口。但该手术创伤较大，术后瘢痕明显，可能会影响上肢的活动，并且有一定的复发概率。其依据是腋臭主要是由于大汗腺分泌的汗液被细菌分解产生异味，切除大汗腺是从根源上解决问题。
适用人群及注意事项：适用于腋臭较严重且没有手术禁忌证的人群。对于青少年来说，由于身体还在发育阶段，不建议过早进行传统手术，因为可能会影响腋下组织的正常发育；对于女性，如果腋下皮肤较为敏感或有特殊的美容需求，传统手术可能会留下较明显的瘢痕，需要谨慎考虑。
2.微创腋臭手术
原理：包括微小切口搔刮术、腋臭切除术等多种方式，通过较小的切口，利用器械破坏大汗腺并将其清除。例如微小切口搔刮术是在腋下做一个小切口，然后通过刮匙等器械搔刮腋下组织，将大汗腺刮除。这种手术创伤相对传统手术较小，术后瘢痕相对不明显，恢复时间也较短。其科学依据同样是基于大汗腺与腋臭产生的关系，通过清除大汗腺来减少异味产生。
适用人群及注意事项：适合大部分腋臭患者，尤其是对美观有一定要求的人群。对于儿童，一般建议在青春期后身体发育基本稳定时再考虑微创腋臭手术，因为儿童的腋下组织还在生长变化中，过早手术可能会影响其正常生理功能。
二、非手术治疗
1.局部外用药物
原理：一些药物可以通过抑制汗液分泌、杀菌或掩盖异味来减轻腋臭。例如，含有氯化铝的药物可以收敛汗腺，减少汗液分泌；抗菌剂如三氯二苯脲等可以抑制细菌生长，从而减少因细菌分解汗液产生的异味。这些药物的作用机制是基于对汗液分泌过程的干预以及对细菌生长环境的改变。
适用人群及注意事项：适用于腋臭较轻的人群。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，使用局部外用药物时需要选择刺激性较小的药物，并且要密切观察皮肤反应，因为儿童皮肤的屏障功能相对较弱，容易出现过敏等不良反应。同时，局部外用药物需要长期使用才能维持效果，且一般不能彻底根治腋臭。
2.激光治疗
原理：利用激光的热效应破坏大汗腺。激光可以精准地作用于腋下的大汗腺区域，使大汗腺凝固坏死，从而达到减少汗液分泌和异味产生的目的。不同类型的激光有不同的作用深度和效果，但总体原理都是针对大汗腺进行破坏。
适用人群及注意事项：适用于腋臭程度较轻的患者。对于年龄较小的儿童，由于其腋下组织还在发育，激光治疗可能会对其正常组织产生一定影响，一般不建议儿童过早进行激光治疗；对于成年人，激光治疗后需要注意保持腋下清洁，避免感染，并且激光治疗可能需要多次进行才能达到理想的效果。
3.注射治疗
原理：通过注射药物来阻断汗腺的分泌或破坏汗腺。例如，注射肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，从而减少汗液分泌。肉毒素的作用机制是抑制神经递质的释放，使汗腺不能正常分泌汗液。
适用人群及注意事项：适用于腋臭较轻的患者。对于儿童，由于肉毒素的安全性在儿童中的研究相对有限，一般不建议儿童使用注射治疗来去除腋臭；对于成年人，注射后需要注意休息，避免剧烈运动，以免影响药物的效果，并且注射治疗的效果一般维持时间有限，需要定期重复注射。
三、日常护理
1.保持腋下清洁卫生
方法：每天用温水清洗腋下，可使用温和的沐浴露。对于儿童来说，由于其活动量相对较大，容易出汗，更要注意及时清洁腋下，选择温和无刺激的沐浴产品，避免对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。清洗时要轻柔，避免用力搓揉腋下皮肤，防止引起皮肤破损。
意义：保持腋下清洁可以减少细菌滋生的环境，因为细菌分解汗液是产生腋臭的重要环节，清洁腋下能有效减少细菌数量，从而减轻腋臭症状。
2.穿着透气衣物
选择：应选择棉质、透气性好的衣物，如纯棉T恤、棉质衬衫等。对于儿童，要选择宽松、透气的童装，避免穿着紧身不透气的化纤衣物。化纤衣物不透气，会使腋下汗液不易蒸发，为细菌滋生创造条件，而棉质等透气衣物有助于汗液蒸发，保持腋下干燥。
作用：透气的衣物可以促进腋下汗液的蒸发，降低腋下的湿度，不利于细菌的生长繁殖，从而减轻腋臭。
