腰椎间盘突出是因纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根等导致一系列症状，腰部症状有腰痛且程度不一、活动受限；下肢症状包括放射性疼痛、麻木、肌力下降、间歇性跛行；少见但严重的马尾神经症状有大小便障碍。
腰椎间盘突出是因纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根等导致一系列症状，腰部症状有腰痛且程度不一、活动受限；下肢症状包括放射性疼痛、麻木、肌力下降、间歇性跛行；少见但严重的马尾神经症状有大小便障碍。
一、腰部症状
1.腰痛
多数患者有腰痛史，腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。腰痛的机制主要是突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。不同年龄、性别、生活方式的人群腰痛表现可能有差异，比如长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉力量相对较弱，腰椎间盘承受的压力较大，更容易出现腰痛且症状可能相对较重；而年轻女性若长期坐姿不良，也可能引发腰痛。对于有腰椎间盘突出病史的人群，腰痛往往是病情复发或加重的常见信号。
2.腰部活动受限
腰椎间盘突出后，为了减轻疼痛，患者的腰椎活动会受到限制，可表现为前屈后伸、侧弯、旋转等活动均不同程度受限。例如在弯腰拾物时可能会感到困难，无法像正常时那样轻松完成动作。不同年龄阶段的人腰部活动受限的程度可能有所不同，老年人由于本身关节活动度下降等因素，腰部活动受限可能相对更明显；年轻患者若病情处于急性发作期，腰部活动受限也较为显著。
二、下肢症状
1.下肢放射性疼痛
这是腰椎间盘突出症的主要症状之一，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射。疼痛性质多为刺痛、灼痛或电击样痛。疼痛程度可因个体差异、突出部位等不同而有所不同。比如腰椎间盘突出发生在腰4-5节段时，疼痛常放射至小腿外侧及足背内侧；腰5-骶1节段突出时，疼痛多放射至小腿后外侧及足底。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式的人群，如长期久站或久坐的人群，下肢放射性疼痛可能更容易出现且症状可能更明显。对于孕妇等特殊人群，由于孕期身体重心改变等因素，腰椎间盘突出导致下肢放射性疼痛的情况可能会有所不同，需要特别关注腰部及下肢的护理。
2.下肢麻木
患者可出现下肢麻木感，多与疼痛同时存在。麻木部位与神经受累节段相关，例如腰4神经根受累时，小腿前外侧及足内侧可能出现麻木；腰5神经根受累时，小腿前外侧、足背内侧麻木；骶1神经根受累时，小腿后外侧及足底麻木。不同年龄的人群对麻木的感知可能不同，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对麻木的表述可能不够准确，需要家长密切观察其下肢的异常表现；老年人可能本身存在一些神经系统的退行性变化，对麻木的感受可能相对更敏感。生活方式方面，长期缺乏运动的人群，下肢血液循环相对较差，可能会加重麻木的感觉。
3.下肢肌力下降
部分患者可出现下肢肌力下降的情况，严重时可导致行走困难甚至跛行。例如，当腰5神经根受压时，可出现足背伸肌力减弱；骶1神经根受压时，可出现足跖屈肌力减弱等。不同性别在肌力下降方面没有本质差异，但男性由于体力活动相对较多，若出现下肢肌力下降，可能对日常生活的影响相对更明显一些。生活方式不同的人群，如经常进行高强度体力劳动的人群，本身肌肉力量相对较强，但如果出现下肢肌力下降，恢复可能相对困难；而长期卧床的人群，肌力下降可能进展相对较快。对于有腰椎间盘突出病史且合并有糖尿病等基础疾病的人群，下肢肌力下降可能会因为基础疾病的影响而恢复更差，需要综合治疗和护理。
4.间歇性跛行
患者行走一段距离后，下肢疼痛、麻木、无力等症状加重，需蹲下或坐下休息一段时间后才能继续行走。间歇性跛行的发生机制主要是由于行走时椎管内受阻的椎静脉丛充血和神经根受压迫，导致缺血缺氧加重。不同年龄阶段的人间歇性跛行的表现有所不同，年轻人可能在行走较长距离后才出现症状，而老年人可能行走较短距离就会出现；性别方面没有明显差异；生活方式上，长期从事站立工作的人群更容易出现间歇性跛行且症状可能更明显。对于患有腰椎间盘突出的老年人，要特别注意避免长时间行走，以防间歇性跛行加重而影响生活质量。
三、马尾神经症状（少见但严重）
1.大小便障碍
中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，表现为大小便失禁或排尿困难等。这种情况相对少见，但一旦发生，需要及时就医处理。不同年龄的人群，马尾神经受压导致大小便障碍的影响程度不同，儿童可能因为大小便控制能力尚未完全成熟，受到的影响更为严重；老年人则可能因为本身身体机能下降，恢复相对困难。性别方面没有明显差异，但对于女性孕妇等特殊人群，马尾神经受压导致大小便障碍可能会对自身和胎儿造成更复杂的影响，需要格外谨慎处理。生活方式上，长期有不良排便习惯等的人群，可能增加马尾神经受压引发大小便障碍的风险。
