牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗、药物辅助治疗和生活方式调整。基础治疗有口腔卫生维护、洁治和刮治；手术治疗有牙龈移植术、引导组织再生术；药物辅助治疗有局部和全身用药；生活方式调整包括饮食均衡、避免不良习惯，如戒烟、正确用牙等，各措施针对不同人群有相应应用及效果。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于各年龄段人群：保持良好的口腔卫生是治疗牙龈萎缩的基础。成年人应每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。儿童在家长帮助下进行口腔清洁，可使用儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏，每日早晚刷牙。通过有效刷牙可以清除牙菌斑、食物残渣等，减少对牙龈的刺激，防止牙龈萎缩进一步加重。例如，有研究表明，坚持正确刷牙的人群，牙龈炎症发生率明显降低，有利于牙龈健康维护。
有病史人群：如果有牙周炎等病史，更要注重口腔卫生维护，因为原有病史可能导致牙龈局部微环境易滋生细菌，良好的口腔卫生能控制细菌繁殖，阻断牙龈萎缩的不利因素。
2.洁治和刮治
适用于各人群：龈上洁治和龈下刮治是去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素的重要手段。对于牙龈萎缩患者，医生会根据病情进行龈上洁治清除牙龈上方的牙结石，然后进行龈下刮治清除牙龈下方的牙结石。一般成年人可每6-12个月进行一次洁治，有牙周炎等情况的人群可能需要更频繁的治疗。儿童如果出现乳牙或恒牙的牙结石问题，也需要在医生评估下进行相应的洁治和刮治，但要注意操作的轻柔，避免对儿童牙龈造成过度损伤。研究显示，经过规范的洁治和刮治，约70%的轻中度牙周炎患者牙龈炎症可以得到控制，牙龈萎缩进展减缓。
二、手术治疗
1.牙龈移植术
针对特定情况：当牙龈萎缩较严重，影响美观或有其他不良影响时，可考虑牙龈移植术。对于成年人，如果牙龈萎缩是由于牙龈组织量不足导致，可从患者自身其他部位（如腭侧）取游离牙龈组织移植到萎缩部位。儿童一般较少采用牙龈移植术，因为儿童牙龈处于生长发育阶段，手术可能会对其牙龈发育产生影响，除非是非常严重且影响功能的牙龈萎缩情况，才会在严格评估后谨慎实施。该手术可以增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩的外观和功能状态，有研究报道牙龈移植术后约80%的患者牙龈萎缩情况得到明显改善。
2.引导组织再生术
适用人群及原理：对于有牙槽骨吸收导致牙龈萎缩的患者，引导组织再生术有一定疗效。通过植入引导组织再生膜等材料，引导牙龈结缔组织和牙槽骨再生，从而阻止牙龈进一步萎缩并促进部分组织修复。成年人中牙周炎导致牙槽骨吸收伴牙龈萎缩的患者可考虑此手术。儿童一般不轻易采用该手术，因为儿童牙槽骨还在不断发育，手术可能干扰其正常发育过程，除非是特殊的严重牙槽骨吸收合并牙龈萎缩情况，需由经验丰富的医生综合评估后决定。此手术的有效率在50%-70%左右，能在一定程度上改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收状况。
三、药物辅助治疗
1.局部用药
各年龄段考虑：局部使用药物如米诺环素凝胶等，可在牙龈局部发挥抗菌作用，减少牙龈炎症。成年人可在医生指导下局部涂抹米诺环素凝胶，儿童一般不建议使用局部抗菌药物，除非是经儿科医生评估后认为必须使用的情况，因为儿童身体对药物的代谢和耐受与成人不同，局部用药也可能存在潜在风险。米诺环素凝胶能有效抑制牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌，从而减轻牙龈炎症，对牙龈萎缩的治疗有辅助作用，研究发现使用含米诺环素凝胶辅助治疗的患者牙龈炎症指标改善更明显。
2.全身用药
特殊情况：一般情况下牙龈萎缩以局部治疗为主，全身用药较少。但对于伴有严重全身疾病（如糖尿病等）导致牙龈萎缩进展较快的患者，可能需要在控制全身疾病的基础上，谨慎考虑全身用药。例如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响牙龈组织的修复和抵抗炎症能力，在积极控制血糖的同时，可能会根据具体情况使用一些辅助改善牙龈状况的药物，但需严格遵循医嘱，因为儿童全身用药需更加谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。
四、生活方式调整
1.饮食方面
各年龄段：各年龄段人群都应注意饮食均衡。成年人应多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈结缔组织的完整性，维生素D和钙有利于牙齿和牙龈周围骨骼的健康。儿童则需要保证充足的营养摄入，以支持牙龈和牙齿的正常生长发育，例如多吃橙子等富含维生素C的水果，喝牛奶补充钙和维生素D。不良的饮食习惯，如过多食用甜食、辛辣刺激性食物等，会加重牙龈刺激，不利于牙龈萎缩的治疗，所以要避免这些不良饮食行为。
2.避免不良习惯
所有人群：应避免一些不良习惯，如吸烟。吸烟会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，加重牙龈萎缩。无论是成年人还是儿童，都要尽量避免吸烟及接触二手烟。另外，不要过度使用牙签等工具，不当使用牙签可能会损伤牙龈，导致牙龈萎缩加重。要养成良好的用牙习惯，如发现有咬硬物等不良习惯要及时纠正，防止对牙龈造成额外损伤。
