习惯性脱臼的治疗方法有哪些

来源:民福康

习惯性脱臼可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括康复训练(肌肉力量和关节活动度训练)和支具或绷带固定(肩关节用固定带、膝关节用支具固定);手术治疗中肩关节习惯性脱臼有Bankart修复术和Remplissage术,膝关节习惯性脱臼有前交叉韧带重建术和后交叉韧带重建术,不同年龄患者在各治疗方式中的情况有差异。

一、非手术治疗

(一)康复训练

1.肌肉力量训练

对于习惯性脱臼患者,尤其是肩关节习惯性脱臼者,加强肩部周围肌肉力量训练至关重要。例如进行俯卧撑、哑铃侧平举等训练,以增强肩部的三角肌、冈上肌等肌肉力量。研究表明,肩部肌肉力量增强可更好地稳定肩关节,减少脱臼发生的概率。对于不同年龄的患者,训练强度应有所调整,儿童患者由于骨骼肌肉系统尚在发育中,训练强度不宜过大,可选择相对温和的游戏化肌肉锻炼方式;成年患者则可根据自身身体状况逐步增加训练负荷;老年患者需考虑关节退变等因素,选择低强度、温和的力量训练,如坐位肩部绕环等。

以膝关节习惯性脱臼为例,股四头肌和腘绳肌的力量训练很关键。可以进行坐姿腿屈伸练习,通过收缩股四头肌来增强膝关节周围肌肉对膝关节的稳定作用。不同年龄阶段的人群,训练时要注意动作的规范性和安全性,避免因错误动作导致二次损伤。

2.关节活动度训练

进行针对性的关节活动度训练有助于维持关节的正常功能,降低脱臼风险。如肩关节习惯性脱臼患者可进行爬墙运动,逐渐增加手臂上举的高度,以扩大肩关节的活动范围。在训练过程中要注意循序渐进,避免过度牵拉导致关节损伤。对于儿童患者,家长可辅助进行轻柔的关节活动度训练,帮助其逐渐恢复正常关节活动范围;老年患者由于关节退变,关节活动度训练更要缓慢、轻柔,防止加重关节损伤。

膝关节习惯性脱臼患者可进行膝关节屈伸活动度训练,仰卧位下缓慢屈伸膝关节,逐步增加活动幅度。不同年龄患者在训练时都要密切关注自身关节的感受,若出现疼痛等不适要立即停止训练。

(二)支具或绷带固定

1.肩关节习惯性脱臼

可使用肩关节固定带进行固定,通过限制肩关节的过度外展、外旋等容易导致脱臼的动作,起到保护肩关节的作用。固定带的佩戴时间需根据患者的具体情况而定,一般需要持续佩戴数周甚至数月。儿童患者佩戴支具时要注意调整合适的松紧度,避免过紧影响血液循环或过松达不到固定效果;成年患者可根据医生建议合理佩戴;老年患者佩戴时要考虑其皮肤状况,选择合适材质的固定带,防止皮肤压伤。

2.膝关节习惯性脱臼

可使用膝关节支具进行固定,限制膝关节的过度屈伸和旋转等异常活动。支具的选择要符合膝关节的生理曲度,确保固定效果良好。儿童患者使用膝关节支具时要注意定期调整,随着生长发育及时更换合适的支具;成年患者在佩戴支具期间要注意进行适度的肌肉收缩等训练,防止肌肉萎缩;老年患者佩戴支具时要关注膝关节的血液循环情况,如有不适及时调整支具。

二、手术治疗

(一)肩关节习惯性脱臼的手术方式

1.Bankart修复术

这是治疗肩关节前向习惯性脱臼最常用的手术方法。通过修复肩关节前方不稳定的结构,如将撕裂的盂唇重新附着在肩胛盂上,来增强肩关节的稳定性。该手术适用于有明确盂唇损伤的肩关节习惯性脱臼患者。对于不同年龄的患者,手术效果可能会因个体的身体恢复能力等因素有所差异。儿童患者由于自身修复能力较强,但手术风险相对成年患者和老年患者有所不同,需要谨慎评估;成年患者手术成功率相对较高,但术后康复也需要严格遵循医生指导;老年患者由于可能合并其他基础疾病,手术风险相对增加,术后康复要更加注重安全和循序渐进。

2.Remplissage术

对于Bankart修复术失败或肩胛盂骨缺损较严重的肩关节习惯性脱臼患者,可考虑Remplissage术。该手术不仅修复盂唇,还将肩脾下肌肌腱的一部分转移并填充到肩胛盂后下方,进一步增强肩关节的稳定性。不同年龄患者在接受该手术时,医生会根据患者的具体病情和身体状况进行个体化的手术方案制定,以达到最佳的治疗效果。

(二)膝关节习惯性脱臼的手术方式

1.前交叉韧带重建术

当膝关节习惯性脱臼伴有前交叉韧带损伤时,前交叉韧带重建术是常用的治疗方法。通过移植合适的肌腱来重建前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性。儿童患者由于前交叉韧带等结构仍在发育中,手术时机和肌腱选择等方面需要更加谨慎评估;成年患者手术成功率较高,但术后康复对于恢复膝关节功能至关重要;老年患者合并膝关节退变等情况时,手术效果可能会受到一定影响,术后康复要综合考虑关节退变情况和身体整体状况。

2.后交叉韧带重建术

对于膝关节习惯性脱臼伴有后交叉韧带损伤的患者,后交叉韧带重建术可用于恢复膝关节的稳定性。不同年龄患者在手术及术后康复过程中都需要遵循个体化的治疗方案,儿童患者要关注其生长发育对膝关节结构和功能恢复的影响,成年患者注重术后早期的康复训练以尽快恢复膝关节功能,老年患者则要考虑关节退变等因素对康复的影响,逐步进行康复锻炼。

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习惯性脱臼
习惯性脱臼即复发性脱位,指的是同一关节脱位两次以上的关节脱位。
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胳膊习惯性脱臼怎么治
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
胳膊习惯性脱臼医学上称为复发性或习惯性肩关节前脱位。以下是一些治疗方法: 1.保守治疗: 休息:在脱位后的初期,应避免使用患肢进行重体力活动,保持休息。 物理治疗:包括冷敷、热敷、电疗、超声等,可以缓解疼痛、肿胀,帮助恢复。 药物治疗:根据疼痛程度,可能会使用止痛药、消炎药等。 支具或吊带固定:使用
小孩习惯性脱臼怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼一般指复发性脱位,小孩复发性脱位可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 如果病情较轻,需及时配合医生进行手法复位,随后使用夹板、石膏或吊带等固定关节,促进机体恢复。 2.药物治疗 如果出现明显的疼痛,小孩可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物治疗,减轻疼
习惯性脱臼怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要影响上肢关节,如肩关节和肘关节。治疗方法因病因而异,主要包括保守治疗和手术治疗。以下是治疗习惯性脱臼的一般方法: 1.保守治疗: 休息和保护:休息受伤的关节,避免过度使用。使用支具或吊带固定关节,以提供额外的支持。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解
习惯性脱臼怎么治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要是由于关节囊、韧带等组织松弛或损伤导致关节稳定性降低,从而容易发生脱臼。以下是一些治疗习惯性脱臼的方法: 1.保守治疗: 物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肿胀,改善关节活动度。 运动治疗:通过特定的运动训练,增强关节周围肌肉的力量和稳定性,提
习惯性脱臼是怎么回事
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要影响关节的稳定性和灵活性。以下是关于习惯性脱臼的一些详细信息: 1.定义和症状 定义:习惯性脱臼是指关节在遭受轻微外力或无明显外力作用下,自行脱臼或容易脱臼的情况。 症状:主要表现为关节频繁脱臼,关节松弛、不稳定,关节疼痛、肿胀、无力等。 2.病因 先天性因素
膝盖习惯性脱臼怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝盖习惯性脱臼通常是由于关节部位长期磨损或韧带松弛引起的。针对这一问题,可以采取以下治疗方法: 1.日常护理 改善生活习惯至关重要。建议多摄入富含蛋白质的食物,确保饮食均衡,以促进关节健康。同时,要注意休息,避免剧烈运动或大幅度动作,以防病情加重。 2.手法复位 一旦发生脱臼,应及时就医进行手法复位
习惯性脱臼是怎么回事
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要影响上肢关节,如肩关节和肘关节。以下是关于习惯性脱臼的一些详细信息: 1.定义和症状 习惯性脱臼是指关节在正常活动或轻微外力作用下,容易自行脱臼或反复脱臼。 主要症状包括关节突然脱位、疼痛、肿胀、活动受限等。 2.病因 习惯性脱臼的病因复杂,可能与以下因素有关
习惯性脱臼是怎么回事
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要是由于关节囊、韧带等组织松弛或损伤导致的关节不稳定。以下是关于习惯性脱臼的一些原因和 1.关节囊松弛 关节囊是包裹关节的薄膜组织,其松弛是导致习惯性脱臼的主要原因之一。关节囊松弛可能是由于先天性发育异常、创伤、疾病或衰老等因素引起的。松弛的关节囊无法有效地固定关
习惯性脱臼怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要影响上肢关节,如肩关节、肘关节等。对于习惯性脱臼的治疗和预防,需要采取综合的方法。以下是一些建议: 1.治疗方法: 保守治疗:对于初次发生的习惯性脱臼,医生可能会建议保守治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗等。物理治疗可以帮助增强关节周围的肌肉和韧带,提高关节的稳定
习惯性脱臼怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
习惯性脱臼是一种常见的关节疾病,主要是由于关节囊、韧带等组织松弛或损伤导致的。治疗方法包括以下几个方面: 1.保守治疗: 休息:避免过度使用受伤的关节,给关节足够的休息时间。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肿胀,增强肌肉力量,改善关节活动度。 支具或夹板:使用支具或夹板固定关
习惯性脱臼怎么办
文锋 主任医师
沈阳市中医院 三甲
习惯脱臼一般主张采取手术治疗,通过手术将关节囊紧缩,使关节囊对关节的稳定性增加,这样会有较好的治疗效果。习惯脱臼的患者如果病情不是很严重,也可以选择手法复位或者三角巾固定等方法进行治疗。
什么是习惯性脱臼
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
习惯性脱臼是一次以上的脱位,比如肩关节脱位一次以后,又反复多次脱位。习惯性脱位多见于肩关节、髌骨脱位。小孩肘关节脱位是桡骨小头半脱位,属于幼儿发育期韧带不成熟引起的脱位,一般在七岁八岁以后,环状韧带发育结实以后不再出现,所以小孩肘关节桡骨脱位,需要复位即可。而对于成人肩关节脱位或是髌骨脱位反复出现脱位,需要手术治疗。
习惯性脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人出现习惯性脱臼,多数是因为关节囊、韧带、肌肉组织有慢性的劳累、劳损,发生力量减弱,就容易出现关紧部位有松动不稳,在活动时容易发生关节脱位。所以在病人发生关节脱位后,需要及时的采取正确治疗。首先要进行手法复位,然后采用支具或者是石膏托给予固定,保持关节部位的稳定;同时要外敷跌打损伤的膏药,促使损伤的关节囊、肌肉组织尽快得到恢复。
脱臼
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人出现脱臼也就是出现了关节部位脱位。首先需要及时尽早进行治疗,可以在麻醉下进行手法复位、恢复关节部位的正常解剖结构;同时要采用支具、石膏托给予固定、防止出现关节部位的二次脱位。在皮肤表面可以外敷跌打损伤、消肿止痛的膏药,促使局部损伤的关节囊组织尽快恢复、增加关节稳定性、也有助于病情的恢复。
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