主动脉夹层术后注意的事项

来源:民福康

术后需从多方面注意事项来促进康复,包括密切监测生命体征、切口及出血情况,遵循低盐、低脂、高蛋白饮食原则并合理选择食物,保证充足休息、早期适当活动且避免剧烈运动,预防感染和血栓形成,关注患者心理状态进行情绪调节。

一、术后监测相关注意事项

1.生命体征监测

心率:正常心率范围成人为60-100次/分钟,主动脉夹层术后需密切关注心率变化,心率过快可能增加心脏负担,影响术后恢复。对于儿童患者,心率正常范围因年龄而异,新生儿心率120-140次/分钟,1岁以内110-130次/分钟,1-3岁100-120次/分钟,3-7岁80-100次/分钟,7岁以上接近成人范围。若心率异常需及时报告医生。

血压:术后要严格控制血压,将血压维持在合适范围,一般收缩压控制在100-120mmHg左右较为理想。对于有基础高血压病史的患者,术后血压控制需更严格,因为高血压会增加主动脉的压力,不利于手术切口愈合和防止夹层复发。老年人由于血管弹性差等因素,血压控制也需兼顾脏器灌注,避免过低导致重要脏器缺血。

体温:关注体温变化,术后可能出现吸收热,一般体温不超过38.5℃。若体温持续升高或过高,需警惕感染等并发症,感染可能影响术后恢复,对于儿童患者,由于免疫系统发育不完善,更需密切监测体温,防止感染扩散。

2.切口及出血情况监测

观察手术切口:查看切口有无渗血、渗液,保持切口清洁干燥。对于儿童患者,皮肤娇嫩,更要注意切口周围皮肤的护理,避免感染。如果是肥胖患者,术后切口愈合相对较慢,需加强切口观察,防止脂肪液化等情况发生。

引流管情况:若有引流管,要观察引流液的量、颜色和性质。正常引流液量会逐渐减少,颜色由血性转为淡红色或无色。如果引流液量突然增多、颜色鲜红或出现其他异常情况,提示可能有出血等并发症,需及时处理。

二、饮食相关注意事项

1.饮食原则

低盐饮食:每日盐摄入量应控制在6g以下,对于有高血压病史或水钠潴留风险的患者更要严格限制。因为高盐饮食会导致血压升高,加重心脏和血管负担。例如,一些腌制食品、咸菜等含盐量较高,应避免食用。

低脂饮食:减少脂肪摄入,尤其是动物脂肪,可选择植物油。高脂肪饮食容易导致血脂升高,进而影响血管状态。可以多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类等。

高蛋白饮食:适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,有助于术后身体恢复。对于儿童患者,保证充足的蛋白质摄入有利于生长发育;对于老年人,充足的蛋白质可以维持肌肉量等。

2.具体食物选择

多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C等有助于血管修复,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,影响血压和血管状态。例如,菠菜富含铁和维生素,苹果富含膳食纤维等。对于糖尿病患者,要注意水果的含糖量,选择低糖水果,如草莓、蓝莓等。

三、活动与休息相关注意事项

1.休息

保证充足睡眠:术后患者需要充分休息,睡眠有助于身体的恢复。成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和老年人睡眠时间相对更长,儿童一般需要12-14小时,老年人也需要7-9小时左右。睡眠时要保持舒适的体位,避免压迫手术部位。

2.活动

早期活动:术后早期可根据患者情况逐渐进行活动。一般术后第一天可在床上进行肢体活动,如翻身、屈伸四肢等,促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。对于儿童患者,家长要协助进行适当的肢体活动,但要避免剧烈运动。随着恢复情况逐渐增加活动量,一般术后1-2周可在室内适当行走,但要注意避免劳累。对于老年人,活动要更加循序渐进,防止跌倒等意外发生。

避免剧烈运动:术后3个月内要避免剧烈运动,如跑步、打篮球等。剧烈运动可能导致血压波动过大,影响手术部位愈合,增加夹层复发风险。

四、并发症预防相关注意事项

1.防止感染

保持个人卫生:包括口腔卫生、皮肤清洁等。饭后要漱口,定期刷牙,防止口腔感染。对于儿童患者,家长要帮助其做好口腔清洁。保持皮肤清洁干燥,勤换衣物,尤其是手术切口周围皮肤,防止皮肤感染引发全身感染。

减少探视:术后患者免疫力相对较低,应减少探视人员,避免交叉感染。如果有探视人员,要注意其健康状况,有感冒等感染症状的人员不宜探视。

2.预防血栓形成

下肢静脉血栓预防:鼓励患者早期活动下肢,进行踝关节屈伸等运动,促进静脉回流。对于不能自主活动的患者,可进行下肢按摩。对于高危患者,可使用抗凝药物预防,但需严格遵循医嘱。儿童患者由于活动相对受限,更要注意下肢的护理和适当活动。

五、心理相关注意事项

1.情绪调节

患者可能因术后身体不适等原因出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员和家属要关注患者心理状态,给予心理支持。对于儿童患者,家长要营造温馨的家庭氛围,缓解患儿的紧张情绪;对于老年人,要多与其沟通,了解其心理需求,帮助其树立康复信心。例如,可以通过听音乐、聊天等方式帮助患者放松心情,促进康复。

阅读全文
了解疾病
主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
慢性主动脉夹层症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性主动脉夹层的患者可能会出现刀割样、针刺样、撕裂样的疼痛,疼痛的部位需要根据病变的部位才能判断。如果是近端升主动脉发生夹层病变,可能会使患者出现胸痛,如果是降主动脉出现病变,则会在肩胛区出现疼痛。此外患者还会有面色苍白、出汗、晕厥、意识障碍、四肢湿冷等表现。建议患者出现疼痛的时候,可以用阿片类的药
主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层瘤怎么办
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
患主动脉夹层瘤应及时进行治疗,因为主动脉夹层瘤是比较危险的一种疾病,发病非常迅速,病人会感到明显的疼痛,如果及时治疗,死亡率很高。主动脉夹层瘤患者平时要注意保持心情舒畅,避免有不良情绪。还要清淡饮食,避免辛辣刺激。
主动脉夹层出院患者的注意事项有哪些
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胸主动脉夹层出院患者的注意事项有:一、在出院的第一、三、六、十二个月,要分别回医院进行规范化的复检。二、主动脉夹层是终身性,因此需要终身进行护理和保养,要注意控制血压,以低盐低脂的饮食为主。三、不要搬重物,对于拿不动的物品要情人帮忙,同时还要避免用力屏气,以免对血管造成损伤。四、注意减轻体重,将体重控制在合理范围内。
主动脉夹层的治疗方案
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
急性主动脉夹层会根据中层撕裂的程度和范围,进行分型。以Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为A型和B型,A型是已经侵犯整个升主动脉。B型大部分都在主动脉弓以下,向远端分型。DeBakey分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型,侵犯整个升主和降主动脉。而Ⅱ型主要在弓部。Ⅲ型主要在左侧无名动脉以下的夹层样表现。DeBakeyⅠ
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
免费咨询