多种疾病可导致左胸痛伴背痛，心血管系统的心绞痛、心肌梗死，呼吸系统的胸膜炎、气胸，骨骼肌肉系统的肋软骨炎、颈椎病，消化系统的胃食管反流病等均有相关发病机制及人群差异，如心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发，中老年、有基础疾病者易患；心肌梗死是冠脉血流急剧减少中断致心肌坏死，40岁以上、男性、有不良因素者风险高；胸膜炎因炎症刺激胸膜致胸痛放射背，各年龄段可发病，免疫力低下者易患等。
一、心血管系统相关疾病
（一）心绞痛
1.发病机制：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型表现为发作性胸痛，可放射至心前区与左上肢，也有部分患者表现为左胸痛伴背痛。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感等，一般持续3-5分钟，可因体力劳动、情绪激动、饱食等诱发。例如，有研究表明，在冠心病患者中，约60%-70%会出现心绞痛发作时的胸痛放射情况。
2.人群差异：不同年龄、性别患者表现可能有差异。中老年人群发病率相对较高，男性在绝经前发病率低于女性，但绝经后发病率上升，接近男性水平。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心绞痛的风险更高，因为这些因素易导致冠状动脉粥样硬化，影响冠状动脉供血。
（二）心肌梗死
1.发病机制：冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血，最终导致心肌坏死。患者常出现剧烈而持久的胸痛，可伴有背痛等放射痛，疼痛程度较心绞痛更重，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。例如，临床统计显示，急性心肌梗死患者中约有20%-30%会出现胸痛放射至背部等其他部位的情况。
2.人群差异：年龄方面，多见于40岁以上人群，随着年龄增长发病率逐渐升高。男性发病率高于女性，尤其是绝经前女性。有吸烟、肥胖、有家族心血管疾病史等情况的人群，患心肌梗死风险增加，这些因素会加速冠状动脉病变的进展。
二、呼吸系统相关疾病
（一）胸膜炎
1.发病机制：由炎症刺激胸膜引起，炎症可导致胸膜粘连、摩擦等，患者可出现胸痛，疼痛可放射至背部，多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。例如，结核性胸膜炎是常见类型，结核杆菌感染引起胸膜炎症，进而出现胸痛伴背痛等症状，相关研究显示结核性胸膜炎患者中约有40%-50%会有胸痛放射至背部的表现。
2.人群差异：各年龄段均可发病，青少年和中青年相对多见。免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，易患结核性胸膜炎等胸膜炎疾病，因为免疫力低下时更易受到病原体侵袭引发胸膜炎症。
（二）气胸
1.发病机制：因肺部组织破裂，气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力改变，刺激胸膜引起胸痛，可伴有背痛，起病急骤，胸痛多为针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可伴有胸闷、呼吸困难等症状。例如，特发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，其发病机制与肺尖部胸膜下肺大疱破裂有关，相关统计显示特发性气胸在瘦高体型青壮年中的发病率相对较高。
2.人群差异：瘦高体型的青少年和中青年更易发生特发性气胸。有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人群，发生气胸的风险也较高，这类患者肺部组织本身存在病变，更容易出现肺组织破裂导致气胸。
三、骨骼肌肉系统相关疾病
（一）肋软骨炎
1.发病机制：肋软骨发生炎症反应，主要表现为胸前部位疼痛，可放射至背部，疼痛局部可有压痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，活动时疼痛可能加重。例如，非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不十分明确，可能与病毒感染、劳损等有关，相关研究发现非特异性肋软骨炎患者中约有30%-40%会出现胸痛放射至背部的情况。
2.人群差异：各年龄均可发病，中青年女性相对多见。长期伏案工作、过度劳累、胸部外伤等情况，可能增加肋软骨炎的发病风险，这些因素会导致肋软骨受到刺激或损伤，引发炎症反应。
（二）颈椎病
1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可引起颈部、肩部、背部以及上肢的疼痛，部分患者可表现为左胸痛伴背痛。疼痛可为放射性痛、酸痛、胀痛等，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。例如，有研究表明，在颈椎病患者中，约10%-15%会出现疼痛放射至胸部及背部的情况。
2.人群差异：长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等，发病率较高。随着年龄增长，颈椎退变加重，发病风险也会增加。女性在更年期后，由于激素水平变化等因素，颈椎退变可能加速，也易患颈椎病出现相关疼痛表现。
四、消化系统相关疾病
（一）胃食管反流病
1.发病机制：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起烧心、胸痛等症状，疼痛可放射至背部，多为烧灼样痛，常在餐后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。例如，有研究显示，约50%-70%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状，其中部分患者胸痛可放射至背部。
2.人群差异：各年龄均可发病，肥胖人群、妊娠女性发病率相对较高。肥胖人群腹部脂肪堆积，腹压较高，易导致胃内容物反流；妊娠女性由于子宫增大，腹压增加，也容易出现胃食管反流病相关症状。
