股癣由皮肤癣菌感染引发，抗真菌药膏是治疗核心，唑类有酮康唑、联苯苄唑乳膏，丙烯胺类有特比萘芬乳膏，不同人群用药有考量，用药前要清洁干燥局部、正确涂抹、观察不良反应，辅助治疗需保持局部干燥、注意个人卫生，预防要避免诱因、早期识别处理。
一、抗真菌药膏是治疗股癣的主要用药
股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位的皮肤引起的一种浅表真菌病，抗真菌药膏是治疗股癣的核心药物。
（一）唑类抗真菌药膏
1.酮康唑乳膏：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。对多种皮肤癣菌有效，能抑制引起股癣的红色毛癣菌等常见致病菌。有研究表明，使用酮康唑乳膏治疗股癣，一般用药2-4周左右可见效，但不同个体对药物的反应存在差异，免疫功能正常、皮肤癣菌对药物敏感的患者通常效果较好。
2.联苯苄唑乳膏：作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌活性。其透皮吸收较好，能持续发挥抗真菌作用。临床应用中，每日外用1次，坚持用药2-4周，多数患者的股癣症状可得到改善，如红斑、瘙痒等逐渐减轻。
（二）丙烯胺类抗真菌药膏
1.特比萘芬乳膏：特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥杀菌和抑菌作用。对皮肤癣菌的抗菌活性较强，治疗股癣时，一般用药1-2周后可见症状缓解，连续使用2-4周可取得较好疗效。例如，对于免疫功能正常、局部皮肤癣菌感染不严重的患者，使用特比萘芬乳膏能较快地控制股癣的炎症和真菌生长。
二、用药注意事项
（一）不同人群的特点及用药考量
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，吸收药物的能力相对较强，使用抗真菌药膏时需谨慎选择。一般优先选择刺激性小、安全性较高的药物，如联苯苄唑乳膏等。但用药前最好咨询医生，根据儿童的年龄、体重以及股癣的严重程度来确定合适的用药方案，避免药物不良反应的发生。例如，婴儿股癣患者，由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，用药更要格外小心，应在医生指导下使用低浓度、温和的抗真菌药膏，并密切观察皮肤反应。
2.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用抗真菌药膏需权衡利弊。唑类抗真菌药物中，某些药物在孕期使用的安全性尚未完全明确，一般建议在医生评估后谨慎使用。例如，酮康唑乳膏在孕期的使用需医生根据孕妇的具体情况判断，因为有研究提示长期或大面积使用可能存在一定潜在风险。而丙烯胺类的特比萘芬乳膏，目前相对认为在孕期使用的安全性相对稍高，但也需要医生综合考虑后开具处方使用。
3.老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，皮肤的屏障功能也有所减退，在使用抗真菌药膏时，要注意药物的相互作用以及皮肤的耐受性。例如，老年患者若同时患有糖尿病等基础疾病，股癣往往更容易反复发作，在使用抗真菌药膏的同时，需积极控制基础疾病，并且在用药过程中密切观察皮肤的变化，如出现过敏等不良反应要及时停药并就医。
（二）用药的一般注意事项
1.用药前准备：使用抗真菌药膏前，应清洁受感染的部位，保持局部皮肤干燥、清洁，这样有利于药物更好地接触皮肤，发挥抗真菌作用。例如，用温水清洗股癣部位后，轻轻擦干水分，再涂抹药膏。
2.用药方法：按照说明书或医生的指导正确涂抹药膏，一般是将药膏均匀涂抹在股癣皮损处及其周围1-2cm的正常皮肤，范围要足够，以防止真菌扩散。每天使用的次数和疗程要足够，不能症状稍有缓解就擅自停药，否则容易导致股癣复发。比如，规定每日涂抹2次的药膏，要坚持每日按时用药，通常需要连续使用2-4周甚至更长时间，具体根据股癣的严重程度而定。
3.不良反应观察：在使用抗真菌药膏过程中，要注意观察是否出现不良反应，如局部皮肤刺激症状（灼热、刺痛、红斑等）、过敏反应（皮疹、瘙痒加剧等）。一旦出现明显的不良反应，应立即停药，并及时就医，由医生根据具体情况调整治疗方案。
三、辅助治疗及预防
（一）辅助治疗
1.保持局部干燥：股癣的发生和加重与局部潮湿环境有关，所以保持股癣部位干燥是辅助治疗的重要措施。可以穿着宽松、透气的棉质衣物，避免局部长时间处于潮湿状态。例如，在天气炎热或运动后，及时更换潮湿的内裤，尽量让患处通风干燥，这样有助于抑制真菌的生长繁殖，配合抗真菌药膏的治疗，促进股癣的康复。
2.注意个人卫生：要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴盆等个人物品，防止交叉感染。对于家庭成员有真菌感染的情况，要及时治疗，避免相互传染。比如，家庭中若有人患有足癣，其用过的拖鞋、袜子等要单独清洗、消毒，以减少股癣的复发风险。
（二）预防
1.避免诱因：尽量避免长时间处于潮湿环境，如避免久坐、多汗等情况。如果因工作等原因需要长时间坐着，可适当起身活动，促进局部通风。另外，要注意增强机体免疫力，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体对真菌的抵抗力，降低股癣的发生风险。
2.早期识别与处理：一旦发现腹股沟等部位出现红斑、丘疹、瘙痒等疑似股癣的症状，要尽早就诊，明确诊断并及时治疗，防止病情加重和扩散。早期规范治疗往往能取得更好的疗效，减少股癣对生活质量的影响。
