固定期间需监测肿胀、维护石膏完整性，做好皮肤清洁干燥与防受压护理，早期进行手指等活动、后期循序渐进增加手腕活动，避免手腕负重并保障环境安全，定期复查依结果调整治疗方案，从肿胀监测、石膏维护、皮肤护理、功能锻炼、日常注意及定期复查等方面进行骨折后手腕石膏固定的观察与护理。
一、固定期间的观察与护理
1.肿胀情况监测
骨折后石膏固定，要密切关注手腕部位的肿胀程度。一般来说，骨折后的前3-5天肿胀可能会有加重趋势。可以通过观察石膏边缘皮肤是否有被顶起的情况，以及手指的颜色、温度等来判断。如果手指出现明显肿胀、皮肤发白、温度降低，可能是石膏过紧影响了血液循环，需要及时就医调整石膏。对于儿童患者，由于其血液循环相对较为敏感，更要频繁观察手指的情况，因为儿童骨折后肿胀变化可能相对更快。
可以用手指轻压手腕部位皮肤，观察皮肤凹陷恢复时间来判断肿胀程度，正常情况下皮肤凹陷能迅速恢复，若恢复缓慢则提示肿胀明显。
2.石膏完整性维护
要注意石膏的完整性，避免石膏受到碰撞、挤压等。如果石膏出现破损，要及时告知医生，因为破损的石膏可能无法起到有效的固定作用。对于活动量较大的患者，比如经常需要用手进行工作或活动的成年人，要特别注意防止石膏受损。而对于老年患者，行动相对迟缓，在日常活动中更要小心保护石膏，防止意外碰撞导致石膏损坏。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥
要定期清洁手腕周围的皮肤，但要注意避免让水直接接触石膏。可以用湿毛巾擦拭手腕及周围皮肤，尤其是石膏边缘与皮肤接触的部位。对于糖尿病患者等皮肤容易出现问题的人群，更要注意皮肤的清洁，因为这类人群皮肤抵抗力相对较弱，若皮肤清洁不当容易引发感染。
可以使用温和的皮肤清洁剂，清洁后要尽快将皮肤擦干，保持干燥环境，减少皮肤感染的风险。
2.防止皮肤受压
要避免手腕部位的皮肤长时间受压，定时适当调整手腕的位置。可以在医生指导下，轻轻活动手指等，促进血液循环，同时也能缓解皮肤受压情况。对于肥胖患者，由于皮肤脂肪层较厚，石膏固定后更要注意皮肤受压问题，因为肥胖患者皮肤之间的摩擦力可能更大，更容易出现皮肤损伤。
三、功能锻炼
1.早期功能锻炼
在骨折后的早期（一般为1-2周内），可以进行手指的屈伸活动。通过手指的主动屈伸，可以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于儿童患者，家长可以帮助其进行手指的轻柔活动，要注意活动的力度适中，避免引起患儿疼痛。比如可以让儿童患者握拳、松开拳头，反复进行，每次活动10-15分钟，每天3-4次。
同时，对于成年人患者，也可以进行肩部、肘部的适当活动，虽然手腕被石膏固定，但肩部和肘部的活动可以防止这些关节出现僵硬，而且也有助于整体的血液循环。
2.后期功能锻炼
随着骨折的愈合，在骨折后3-6周左右，可以在医生的指导下逐渐进行手腕部位的轻度活动。比如缓慢地旋转手腕等，但要注意活动幅度不能过大，避免影响骨折愈合。对于老年患者，由于骨折愈合相对较慢，功能锻炼要更加循序渐进，根据骨折愈合的具体情况逐步增加活动量。可以先从较小幅度的手腕旋转开始，每次活动时间控制在5-10分钟，每天2-3次，然后根据恢复情况逐渐增加活动幅度和时间。
四、日常生活注意事项
1.避免手腕负重
在石膏固定期间，要严格避免手腕部位负重。无论是成年人还是儿童患者，都不能让手腕承受身体重量或其他重物。比如成年人不能用打石膏的手腕提拿重物，儿童患者不能用该手腕去抓取较重的物品等。对于从事体力劳动的成年人患者，在石膏固定期间要暂停相关工作，以免影响骨折愈合。
日常生活中要注意保护手腕，比如拿东西时尽量使用非石膏固定的手，上下楼梯等活动时也要小心，防止手腕受到意外的压力。
2.环境安全保障
要确保居住环境的安全，减少摔倒等意外发生的可能。对于老年人，居住环境要保持地面干燥、无障碍物，家具摆放要合理，方便老人行走。对于儿童患者，要将危险物品放置在儿童够不到的地方，防止儿童在玩耍过程中碰撞到打石膏的手腕。比如可以在卫生间安装扶手，方便老人行走时抓扶；将玩具等物品分类摆放整齐，避免儿童在追逐玩耍时绊倒而碰撞到手腕。
五、定期复查
1.复查时间安排
一般建议在骨折后1-2周进行首次复查，主要是观察骨折部位的肿胀情况、石膏固定情况以及初步判断骨折愈合的大致情况。然后根据骨折愈合的进展情况，按照医生的安排定期复查，通常每2-4周复查一次，直到骨折完全愈合。对于儿童患者，由于骨折愈合相对较快，复查的间隔可能会相对短一些，比如每1-2周复查一次，以便及时调整治疗方案。
复查时通常需要进行X线检查等，通过X线来观察骨折端的对位对线情况以及骨折愈合的进程。
2.根据复查结果调整
根据复查的结果，医生会调整相应的治疗方案。如果骨折愈合情况良好，可能会在适当的时候指导患者进行进一步的功能锻炼；如果发现石膏固定存在问题或者骨折愈合出现异常情况，医生会及时采取相应的措施，比如调整石膏松紧度、改变治疗方法等。对于患有其他基础疾病的患者，如高血压、心脏病等，复查时也要向医生告知相关病情变化，以便医生综合考虑调整治疗和护理方案。
