牙龈肿痛可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑等致牙龈炎症）、牙周炎（牙龈炎发展而来，伴牙周组织破坏）、智齿冠周炎（智齿萌出不全或阻生致周围炎症）、根尖周炎扩散（龋齿等未治致炎症扩散）；全身因素有血液系统疾病（如白血病等致牙龈肿胀出血疼痛）、内分泌紊乱（妊娠期激素变化或糖尿病致牙龈问题）、药物因素（长期服某些药致牙龈增生肿痛）、营养不良（缺维生素C致牙龈脆弱易出血肿痛），各因素下有不同年龄性别相关特点。
一、局部因素导致的牙龈肿痛
（一）牙龈炎
1.病因及机制：主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌性生物膜，长期堆积会引发牙龈的炎症，表现为牙龈红肿、易出血，进而可能出现肿痛症状。例如，一些口腔卫生较差的人群，由于未能有效清除牙菌斑，容易患牙龈炎导致牙龈肿痛。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童和青少年相对更易因口腔卫生习惯不佳而患牙龈炎。对于儿童，家长若未帮助其养成良好的刷牙习惯，更容易积累牙菌斑引发牙龈炎；对于成年人，长期吸烟、饮食不均衡等生活方式也会增加牙龈炎的发病风险。
（二）牙周炎
1.病因及机制：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑、牙结石等局部刺激因素外，还与细菌的侵袭、宿主的免疫反应等有关。牙周组织遭到破坏，会出现牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，导致牙龈肿痛，同时可能伴有牙齿松动等症状。比如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易患牙周炎且牙龈肿痛症状可能更严重。
2.年龄性别因素：中老年人患病率相对较高，男性可能由于吸烟等生活方式因素，患病率略高于女性。吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病几率，从而更容易出现牙龈肿痛。
（三）智齿冠周炎
1.病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。食物残渣易嵌塞在智齿与周围牙龈之间，滋生细菌引发炎症，导致牙龈肿痛，常发生于智齿萌出期的青少年及年轻人。例如，智齿部分萌出，牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋，盲袋内易积聚细菌和食物残渣，引发炎症出现肿痛。
2.年龄性别因素：18-25岁左右的人群多见，女性和男性发病无明显性别差异，但智齿的萌出情况可能因个体差异有所不同。
（四）根尖周炎扩散引起的牙龈肿痛
1.病因及机制：牙齿的根尖周组织发生炎症，若炎症未得到及时控制，会向周围牙龈组织扩散，导致牙龈肿痛。通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，细菌感染波及根尖周组织。比如，一颗有龋齿的牙齿，细菌感染逐渐深入到根尖周，引发根尖周炎，炎症蔓延至牙龈就会出现牙龈肿痛。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但儿童若有龋齿未及时处理，也可能出现这种情况，需要家长密切关注儿童牙齿健康。
二、全身因素导致的牙龈肿痛
（一）血液系统疾病
1.病因及机制：如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，外周血中出现大量的幼稚细胞，影响了正常的凝血和免疫功能，同时牙龈组织可能受到浸润，导致牙龈肿胀、出血、疼痛。其他如血小板减少性紫癜等疾病，由于血小板数量减少或功能异常，容易出现牙龈出血、肿痛等症状。研究表明，白血病患者中约有30%会出现牙龈肿胀等口腔表现。
2.年龄性别因素：白血病可发生于各年龄段，血小板减少性紫癜在儿童和成人均可发病，无明显性别差异，但不同血液系统疾病的发病年龄有一定特点，需要结合具体疾病分析。
（二）内分泌紊乱
1.病因及机制：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，如雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛、出血等症状，称为妊娠期牙龈炎。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响牙周组织的代谢，使牙龈更容易受到细菌感染，导致牙龈肿痛。例如，妊娠期女性体内激素变化较为明显，约有2/3的妊娠期女性会出现不同程度的牙龈炎症表现。
2.年龄性别因素：妊娠期牙龈炎主要发生在妊娠期女性，糖尿病患者则各年龄段均有，女性糖尿病患者在血糖控制不佳时，牙龈肿痛等口腔问题可能更突出。
（三）药物因素
1.病因及机制：某些药物长期服用可能导致牙龈增生，进而引发牙龈肿痛。例如，长期服用抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等，可引起牙龈纤维增生、肿胀，容易滋生细菌导致炎症，出现牙龈肿痛症状。有研究显示，长期服用苯妥英钠的患者中约有50%会出现不同程度的牙龈增生。
2.年龄性别因素：服用相关药物的人群均可发生，无明显性别差异，但不同年龄段人群对药物的代谢等情况可能有所不同，需要根据具体药物和个体情况评估。
（四）营养不良
1.病因及机制：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢和功能，导致牙龈脆弱、易出血、肿痛。例如，长期挑食、偏食的人群，容易出现维生素C缺乏，从而引发牙龈方面的问题。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时牙龈组织的完整性受到影响，容易发炎肿痛。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，儿童若长期营养不良更容易出现此类问题，女性可能由于减肥等原因导致营养不良的情况相对较多，但无绝对性别差异。
