慢性宫颈炎的发生与多种因素有关,包括病原体感染(高危型人乳头瘤病毒持续感染、沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染)、机械性刺激或损伤(分娩、流产或手术损伤、性生活过于频繁)、化学物质刺激(阴道冲洗不当、使用腐蚀性药物)以及其他因素(卫生习惯不良、机体抵抗力下降),这些因素通过不同方式影响宫颈局部,导致慢性炎症的发生。
一、病原体感染
1.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染
年龄方面,性活跃期女性更容易感染HR-HPV。研究表明,16-25岁女性HR-HPV感染率相对较高。从生活方式来看,多个性伴侣、初次性生活年龄小等因素会增加HR-HPV感染风险。HPV持续感染是慢性宫颈炎发生的重要原因之一,高危型HPV的病毒基因整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,导致宫颈上皮细胞异常增殖,进而引发慢性炎症。
对于有多个性伴侣的女性,应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT(液基薄层细胞学检测),以便早期发现异常并干预。年轻女性初次性生活过早,也需提高自我保护意识,避免过早、过多的性接触。
2.沙眼衣原体感染
沙眼衣原体主要通过性接触传播,性生活活跃的人群是易感群体。年龄上,性活跃期的中青年较为常见。沙眼衣原体感染后,会引起宫颈黏膜的炎症反应,若感染持续存在,就可能发展为慢性宫颈炎。
性活跃期人群在性生活中应正确使用安全套,减少沙眼衣原体等性传播病原体的感染风险。如果怀疑有沙眼衣原体感染,应及时就医进行相关检查,如核酸检测等,以便早期诊断和治疗。
3.淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌也是通过性接触传播的病原体,性活跃的人群易受感染,尤其是20-24岁性活跃期女性发病率相对较高。淋病奈瑟菌感染宫颈后,会引发急性炎症反应,如果急性期没有得到彻底治疗,炎症迁延不愈就可转为慢性宫颈炎。
性活跃人群要注意性生活卫生,避免不洁性行为。一旦出现疑似淋病奈瑟菌感染的症状,如阴道脓性分泌物增多、尿痛等,应尽快就医,进行相关检查和规范治疗,防止病情转为慢性。
二、机械性刺激或损伤
1.分娩、流产或手术损伤
年龄方面,生育年龄女性是主要人群。分娩过程中,胎儿通过产道可能会造成宫颈黏膜的损伤;多次流产手术,无论是药物流产还是人工流产,都可能损伤宫颈组织;宫颈的手术操作,如宫颈活检、宫颈锥形切除术等,也会对宫颈造成损伤。这些损伤使宫颈局部抵抗力下降,病原体容易入侵,从而引发慢性炎症。
对于生育年龄女性,要做好避孕措施,减少不必要的流产手术。在进行宫颈手术时,应选择正规医疗机构,术后要注意休息和护理,保持外阴清洁,预防感染,降低慢性宫颈炎的发生风险。
2.性生活过于频繁
对于性活跃的人群,性生活过于频繁会增加宫颈的机械性损伤概率。例如,每周性生活次数过多的女性,宫颈受到摩擦、冲击等损伤的机会增多,局部微环境改变,容易导致病原体感染,进而引发慢性宫颈炎。
性活跃人群应合理安排性生活频率,注意性生活的适度和卫生。性生活前后要注意清洗外阴,减少病原体感染的可能。
三、化学物质刺激
1.阴道冲洗不当
不同年龄阶段的女性都可能存在阴道冲洗不当的情况,但尤其在有性生活的女性中较为常见。一些女性过度依赖阴道冲洗来保持外阴清洁,频繁使用酸性或碱性的洗液冲洗阴道,会破坏阴道的正常菌群平衡和宫颈的正常微环境。正常阴道内有多种菌群相互制约,维持着酸性的环境(pH值约3.8-4.4),过度冲洗会使阴道pH值改变,宫颈局部的防御功能受到影响,容易引发慢性宫颈炎。
女性应避免过度阴道冲洗,日常用清水清洗外阴即可。如果有特殊情况需要清洁阴道,应在医生指导下进行。
2.使用腐蚀性药物
部分女性可能自行使用一些不正规的、具有腐蚀性的药物来治疗所谓的“妇科疾病”,这些药物如果使用不当,会损伤宫颈组织。例如,一些自行购买的所谓“私处紧致”等药物,其成分不明且可能具有腐蚀性,使用后会破坏宫颈的正常结构和功能,导致宫颈慢性炎症的发生。
女性不应自行使用未经医生指导的腐蚀性药物,如有妇科相关问题,应到正规医院就诊,在医生的专业指导下进行规范治疗,避免因不当用药造成宫颈损伤和慢性炎症。
四、其他因素
1.卫生习惯不良
无论年龄大小,卫生习惯不良都可能增加慢性宫颈炎的发生风险。例如,不注意外阴清洁,经期卫生不良等。不注意外阴清洁会使病原体容易在外阴、阴道积聚,进而上行感染宫颈;经期使用不洁卫生巾等,也会增加病原体感染宫颈的机会,长期积累可能引发慢性宫颈炎。
各年龄段人群都应养成良好的卫生习惯,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,经期及时更换卫生巾,保持外阴清洁干燥。
2.机体抵抗力下降
年龄较大的女性,随着年龄增长,机体的免疫力会逐渐下降。例如,50岁以上女性,自身免疫功能有所减退,对病原体的抵御能力减弱,更容易受到病原体的侵袭而发生慢性宫颈炎。此外,患有全身性疾病,如糖尿病等,会导致机体抵抗力下降,也会增加慢性宫颈炎的发病几率。
中老年女性应注意加强锻炼,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以提高机体抵抗力。对于患有糖尿病等全身性疾病的患者,应积极治疗原发病,控制血糖等指标,从而降低慢性宫颈炎的发生风险。



