颞颌关节疼痛可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括咬合调整、物理治疗（热敷、理疗仪治疗）、肌肉训练（张口训练、咀嚼肌放松训练）；药物治疗有非甾体抗炎药、肌松剂；手术治疗适用于严重结构异常经保守治疗无效者，术后儿童和成年患者有不同注意事项。
一、非药物治疗方法
（一）咬合调整
1.病因及原理：咬合紊乱是导致颞颌关节疼痛常见原因之一，比如长期偏侧咀嚼、牙齿磨损、牙齿缺失等情况会引起咬合关系异常，进而影响颞颌关节的正常运动。通过专业口腔医生进行咬合检查，必要时采用调颌、正畸治疗或佩戴咬合板等方式调整咬合关系，使颞颌关节受力恢复正常，从而缓解疼痛。对于儿童患者，若存在咬合问题多与生长发育相关，需根据具体情况在合适年龄进行早期干预调整；成年患者则依据咬合紊乱的具体程度选择相应治疗手段。
2.适用人群及注意事项：适用于因咬合因素引起颞颌关节疼痛的人群。治疗后患者需注意短期内避免过度用牙，遵循医生规定的复诊时间进行咬合情况的后续观察等。
（二）物理治疗
1.热敷：
原理：温热刺激可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般采用温度适宜的热毛巾或热敷袋敷于颞颌关节区域，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤；成年患者则可根据耐受情况适当调整。
适用情况：适用于因肌肉紧张导致的颞颌关节疼痛，如长时间大张口、精神紧张等引起肌肉紧张引发疼痛的情况。
2.理疗仪治疗：
原理：利用特定的物理因子，如超声波、红外线等作用于颞颌关节部位。例如超声波治疗可以促进组织的修复和代谢，红外线能够改善局部血液循环。不同的理疗仪有其各自的作用机制和治疗参数，需由专业理疗人员操作。对于儿童患者，要选择合适的理疗参数，避免对儿童生长发育造成不良影响；成年患者则根据病情由医生选择合适的理疗方式及参数。
适用人群及注意事项：适用于多种原因引起的颞颌关节疼痛辅助治疗。治疗过程中患者要配合医生保持正确体位，治疗后注意局部保暖等。
（三）肌肉训练
1.张口训练：
方法及原理：患者缓慢进行张口动作，尽量达到正常的张口度，然后再缓慢闭口，重复进行。通过这种训练可以增强颞颌关节周围肌肉的柔韧性和协调性，缓解因肌肉功能异常导致的疼痛。对于儿童患者，要在家长协助下正确进行张口训练，根据儿童的耐受程度逐步增加训练强度；成年患者可自主进行，但要避免过度用力导致关节损伤。
适用情况：适用于颞颌关节周围肌肉功能失调引起疼痛的人群，如长期不良咀嚼习惯导致肌肉功能异常者。
2.咀嚼肌放松训练：
原理：通过按摩、伸展等方式放松颞颌关节周围的咀嚼肌。比如用手指轻轻按摩颞肌、咬肌等部位，或者进行下颌的左右、前后方向的轻柔伸展动作。儿童患者进行咀嚼肌放松训练时要注意手法轻柔，避免给儿童造成不适；成年患者可在专业人士指导下进行更具针对性的放松训练。
适用人群及注意事项：适用于咀嚼肌紧张导致颞颌关节疼痛的患者。训练时要注意力度适中，避免过度刺激关节。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
（一）非甾体抗炎药
1.作用及原理：具有抗炎、止痛作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻颞颌关节的炎症反应和疼痛。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等。但儿童使用需谨慎，一般不优先选择，除非在医生严格评估且权衡利弊后使用；成年患者在疼痛较明显时可在医生指导下短期使用。
2.注意事项：非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的患者使用时需格外注意，同时要按照药物的常规使用要求，避免超剂量等不合理用药情况。
（二）肌松剂
1.作用及原理：对于颞颌关节周围肌肉紧张明显的情况，肌松剂可以缓解肌肉痉挛，如氯唑沙宗等。儿童患者一般不推荐使用肌松剂，成年患者在医生判断肌肉痉挛较严重且其他治疗效果不佳时可考虑使用，但要密切观察药物不良反应。
2.注意事项：使用肌松剂可能会有嗜睡等不良反应，用药期间患者要避免驾驶或操作危险机器等。
三、手术治疗
（一）适应证
1.情况说明：当颞颌关节疼痛是由于严重的结构异常，如关节盘不可复性移位经长期保守治疗无效、关节内存在严重的骨关节炎改变等情况时考虑手术治疗。对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，只有在病情非常严重且其他所有治疗方法都无效时才会考虑，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其颞颌关节的正常发育产生影响；成年患者则根据病情的严重程度由医生综合评估后决定是否采用手术治疗。
2.手术方式：常见的手术方式有关节盘复位术、关节成形术等。不同的手术方式有其各自的操作特点和适应的病情，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
（二）术后注意事项
1.儿童患者：术后要密切观察颞颌关节的恢复情况以及对生长发育的影响，严格按照医生要求进行康复训练，康复训练要循序渐进，同时要注意营养支持，保证儿童正常的生长发育需求，定期进行复查评估关节恢复和生长发育情况。
2.成年患者：术后要遵循医生的康复指导进行张口等功能训练，注意保持口腔卫生，定期复查，观察手术部位的愈合情况以及颞颌关节功能恢复情况，同时要注意休息，避免过度用颞颌关节，防止术后并发症的发生。
