预防龋齿需从多方面入手,包括保持口腔清洁,正确刷牙并使用牙线或牙缝刷;控制饮食,减少含糖食品摄入、增加富含纤维食物摄入;定期口腔检查,儿童从乳牙萌出每6个月检查一次,成年人每年至少检查一次;使用含氟产品,儿童用含氟牙膏且注意用量,成年人可在医生建议下用含氟漱口水但不能替代其他清洁措施。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙
年龄与方式:对于儿童,家长应帮助其刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚各刷一次牙。3岁以下儿童可使用米粒大小的含氟牙膏,3-6岁儿童使用豌豆大小的含氟牙膏。刷牙时要采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次至少刷牙2-3分钟,保证每个牙面都能清洁到。对于成年人,同样要坚持每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用正确的刷牙方法。
生活方式影响:如果有吸烟等不良生活方式,会增加牙齿着色和菌斑附着的风险,进而增加龋齿发生几率,所以保持良好的口腔卫生习惯,包括正确刷牙,对于预防龋齿至关重要。
2.使用牙线或牙缝刷
适用人群:对于牙齿之间有缝隙的人群,无论是儿童还是成年人,都可以使用牙线或牙缝刷来清洁牙缝中的食物残渣和菌斑。儿童在家长帮助下可以使用儿童牙线,牙缝刷适用于牙龈退缩、牙缝较大的人群。
重要性:牙齿之间的缝隙是牙刷难以清洁到的部位,食物残渣和菌斑容易堆积,使用牙线或牙缝刷可以有效清除这些部位的污垢,减少龋齿发生的可能性。例如,研究表明,每天使用牙线清洁牙缝的人群,其龋齿发生率明显低于不使用牙线的人群。
二、控制饮食
1.减少含糖食品摄入
年龄差异:儿童由于饮食偏好等原因,容易过多摄入糖果、甜饮料等含糖食品。要控制儿童对含糖食品的摄取量,家长应避免给儿童购买过多的糖果、巧克力等甜食,限制儿童饮用甜饮料,如可乐、果汁饮料等。成年人也应减少含糖食物和饮料的摄入,因为长期大量摄入含糖食品会导致口腔内pH值下降,酸性环境有利于口腔内致龋菌的生长繁殖,从而增加龋齿风险。
生活方式关联:如果有经常吃零食的生活方式,尤其是频繁食用含糖零食,会使牙齿长时间处于酸性环境中,大大增加龋齿发生的概率。所以无论是儿童还是成年人,都应减少含糖食品的摄入频率和量。
2.增加富含纤维食物摄入
不同人群:儿童可以多吃蔬菜、水果、全麦食品等富含纤维的食物,这些食物在咀嚼过程中可以起到机械清洁作用,摩擦牙齿表面,有助于清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。例如,芹菜、胡萝卜等蔬菜,在咀嚼时能刺激唾液分泌,唾液可以缓冲口腔内的酸性环境,还能冲洗口腔,帮助清洁牙齿。成年人也应多摄入富含纤维的食物,如燕麦、西兰花等,同样有助于保持口腔清洁,预防龋齿。
对龋齿预防的作用:富含纤维的食物能促进唾液分泌,唾液中的矿物质等成分可以再矿化牙齿,而且其机械清洁作用能减少菌斑附着,从而降低龋齿发生的可能性。有研究显示,经常食用富含纤维食物的人群,龋齿发生率相对较低。
三、定期口腔检查
1.儿童定期检查
年龄要求:儿童应从第一颗乳牙萌出开始,每6个月进行一次口腔检查。因为儿童乳牙萌出后就有可能发生龋齿,早期发现龋齿可以及时进行干预处理。例如,在儿童3岁左右,就可以带其到口腔诊所进行第一次全面的口腔检查,医生会检查乳牙的萌出情况、牙齿的发育情况以及是否有龋齿等问题。
特殊人群考虑:对于有特殊病史的儿童,如患有先天性疾病、长期服用某些药物影响口腔健康的儿童,更要增加口腔检查的频率,以便及时发现和处理可能出现的口腔问题,包括龋齿。
2.成年人定期检查
检查频率:成年人一般每年至少进行一次口腔检查。通过口腔检查,医生可以发现早期龋齿、牙菌斑、牙结石等问题。例如,医生可以通过视诊、探诊等方法检查牙齿表面是否有龋坏的迹象,牙龈是否健康等。
生活方式与病史影响:对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的成年人,以及有糖尿病等可能影响口腔健康疾病的成年人,更要注重定期口腔检查,因为这些因素会增加口腔疾病包括龋齿的发生风险,早期发现可以早期治疗。
四、使用含氟产品
1.儿童含氟牙膏
使用方法:3岁以下儿童应在家长帮助下使用含氟牙膏,用量要少,约米粒大小,因为儿童可能会吞食牙膏,过量使用含氟牙膏可能导致氟斑牙。3-6岁儿童可以自己在家长监督下使用含氟牙膏,用量为豌豆大小。含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,它能与牙齿硬组织中的羟基磷灰石结合,形成氟磷灰石,从而提高牙齿的抗酸能力,预防龋齿。
特殊人群注意:对于有先天性氟代谢异常等病史的儿童,应避免使用含氟牙膏,需要在医生指导下选择合适的口腔清洁产品。
2.含氟漱口水
适用情况:成年人如果口腔卫生状况较差,或者有特殊的口腔健康需求,可以在医生建议下使用含氟漱口水。但儿童不建议使用含氟漱口水,因为儿童吞咽功能不完善,容易吞食漱口水,导致氟摄入过量。含氟漱口水可以在刷牙后使用,含一口漱口水,让其在口腔内停留一定时间,然后吐出,起到进一步清洁口腔、增强牙齿抗龋能力的作用。不过,使用含氟漱口水也不能替代刷牙等口腔清洁措施。



