肌腱断裂是肌腱完整性和连续性遭破坏的情况，常见病因有外伤性因素（含年龄、性别、生活方式、病史情况）和疾病因素（如类风湿关节炎、糖尿病影响），临床表现有局部症状（疼痛、肿胀、畸形、活动障碍）及不同部位特点，诊断靠体格检查和影像学检查（超声、MRI），治疗分非手术（轻不全断裂固定）和手术（大部分完全断裂缝合及康复），预防要从运动（依不同情况热身、正确运动等）和日常防护（保护易伤部位）入手。
一、肌腱断裂的定义
肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，肌腱断裂就是指肌腱完整性和连续性遭到破坏，发生断裂的情况。
二、常见病因
1.外伤性因素
年龄方面：儿童和青少年肌腱韧性相对较好，但也可能因剧烈运动等外伤导致肌腱断裂，比如在运动中突然的扭伤、拉伤等；老年人肌腱本身可能存在退变，弹性和强度下降，更容易因轻微的外力作用发生肌腱断裂，像日常生活中不经意的扭转、牵拉动作就可能引发。
性别方面：一般来说无明显性别差异，但男性在从事重体力劳动或高强度运动时，由于肌肉力量较大，肌腱承受的拉力也大，相对可能有更高的肌腱断裂风险；女性如果运动方式不当或存在特殊的运动损伤情况也会出现。
生活方式：经常进行剧烈运动的人群，如运动员，在训练或比赛中，由于运动强度大、动作幅度剧烈，肌腱承受的应力超出其耐受限度时易发生断裂；从事重体力劳动的人，手部、肢体等部位肌腱长期承受较大负荷，也容易因过度用力等导致肌腱断裂。
病史情况：有肌腱炎等基础病史的人，肌腱本身处于病变状态，结构和功能受损，更易发生断裂。
2.疾病因素
一些全身性疾病会影响肌腱的结构和功能，如类风湿关节炎，会导致肌腱周围组织炎症，逐渐破坏肌腱，引发肌腱断裂；糖尿病患者由于糖代谢异常等因素，可能会出现肌腱胶原代谢紊乱，使肌腱弹性降低，增加肌腱断裂的可能性。
三、临床表现
1.局部症状
疼痛：受伤部位会立即出现剧烈疼痛，尤其是在活动受伤部位时，疼痛会明显加剧。
肿胀：断裂处周围组织会出现肿胀，这是因为肌腱断裂后局部出血、炎症反应等导致组织液渗出增多。
畸形：如果是较大的肌腱断裂，可能会出现肢体的畸形表现，比如手部伸肌腱断裂时，手指的正常伸展功能受限，出现异常的弯曲畸形等。
活动障碍：相应关节的活动功能受到严重影响，比如跟腱断裂时，患者会出现行走困难，无法正常提踵等。
2.不同部位肌腱断裂的特点
手部屈肌腱断裂：手指屈伸功能丧失，无法正常完成弯曲和伸展动作，影响手部的抓握等精细动作。
跟腱断裂：多发生于奔跑、跳跃等运动中，患者常感觉跟部有像被踢了一脚的感觉，随后出现跛行，不能正常站立和行走。
肩袖肌腱断裂：肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，肩部疼痛，在手臂外展到一定角度时疼痛明显加重。
四、诊断方法
1.体格检查
医生会通过触诊来感受肌腱断裂处的情况，比如是否有空虚感等；还会进行一些特殊的试验来判断肌腱是否断裂，如跟腱断裂的Thompson试验，即挤压小腿三头肌，正常情况下会引起足跖屈，若跟腱断裂则无足跖屈动作。
2.影像学检查
超声检查：可以清晰地显示肌腱的结构，观察肌腱是否连续，有无断裂以及断裂的部位、程度等，而且超声检查方便、可重复性强，对软组织的分辨率较高。
磁共振成像（MRI）：能更准确地评估肌腱断裂的情况，包括肌腱周围组织的损伤程度等，对于一些复杂的肌腱断裂情况，MRI是重要的诊断手段。
五、治疗原则
1.非手术治疗
对于一些不完全断裂或断裂程度较轻的情况，可以采用保守治疗，如使用石膏或支具固定受伤部位，使肌腱在相对静止的状态下愈合，固定时间一般根据肌腱损伤的情况而定，通常需要3-6周左右，在此期间需要定期复查，观察肌腱愈合情况。
2.手术治疗
对于大部分完全性肌腱断裂，通常需要进行手术治疗，通过手术将断裂的肌腱缝合修复，恢复其连续性和功能。手术一般在麻醉下进行，术后也需要进行固定和康复训练等。术后康复训练非常重要，要按照医生制定的康复计划逐步进行，包括早期的被动活动、后期的主动活动以及力量训练等，以促进肌腱愈合和恢复肢体的功能，康复训练的时间可能会持续数月。
六、预防措施
1.运动方面
年龄因素：儿童和青少年运动时要选择适合自己年龄和身体状况的运动项目，运动前要充分做好热身活动，热身时间一般不少于10-15分钟，通过慢跑、动态拉伸等方式让身体各部位尤其是肌腱等组织预热；老年人运动时要避免剧烈的、大幅度的突然动作，选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，运动前热身同样不可或缺。
性别因素：无论男女，运动时都要正确掌握运动技巧，避免错误的动作导致肌腱损伤。比如打篮球时的投篮动作、排球运动中的扣球动作等都要规范，减少肌腱承受异常应力的情况。
生活方式：长期从事伏案工作的人群，要注意定时活动肢体，防止上肢肌腱因长期处于不良姿势而发生劳损；经常进行体力劳动的人要注意正确的用力方式，避免过度用力导致肌腱损伤。
病史情况：有肌腱炎等病史的人要积极治疗基础疾病，在运动或活动时要更加谨慎，可在医生指导下进行适当的康复锻炼来增强肌腱周围组织的力量，预防肌腱断裂。
2.日常防护
注意保护易受伤的部位，如手部在进行一些可能有损伤风险的活动时可以佩戴防护手套；进行户外活动时要注意环境安全，避免意外摔倒等导致肌腱受伤。
