牙周炎及牙龈萎缩的防治需多方面着手。早期要控制菌斑，通过正确刷牙等方式，成年人用巴氏刷牙法，儿童需家长协助；进行龈上洁治和龈下刮治，吸烟者要严格控烟。手术方面，牙龈萎缩严重可选牙龈移植术，有特殊病史者病情稳定后考虑，牙周炎致牙槽骨吸收等可做引导组织再生术，吸烟者术前需戒烟。修复治疗包括义齿修复，根据情况选活动、固定或种植义齿，不同生活方式者注意使用维护；还需咬合调整，去除咬合创伤，夜磨牙者可能需咬合板。日常要长期坚持口腔卫生维护，吸烟者加强，保持健康生活方式，均衡饮食、适度运动，避免熬夜等。
一、早期干预与基础治疗
1.控制菌斑
对于不同年龄、生活方式的人群，都应注重菌斑控制。菌斑是导致牙周炎的主要病因，可通过正确刷牙、使用牙线、牙缝刷等工具来清除。例如，成年人一般推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙至少2分钟，能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。儿童由于手部协调能力有限，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，并监督其刷牙过程，保证刷牙效果。
研究表明，长期坚持良好的菌斑控制可延缓牙龈萎缩的进展，减少牙周炎的复发。
2.龈上洁治和龈下刮治
龈上洁治是去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等，一般成年人每6-12个月进行一次龈上洁治，可有效预防和控制牙周炎的发展。龈下刮治则是针对牙龈以下的牙石和菌斑进行清除，适用于牙周炎较严重的患者，能深入牙周袋内，刮除感染的病变组织。
对于有不同生活方式的人群，如吸烟者，由于吸烟会加重牙周炎的病情，在进行龈上洁治和龈下刮治后，更需要严格控制吸烟，以提高治疗效果。吸烟者患牙周炎的风险比非吸烟者高，且病情更容易反复，所以戒烟对于牙周炎的治疗和预防牙龈萎缩进一步发展至关重要。
二、手术治疗
1.牙龈移植术
当牙龈萎缩较为严重时，可考虑牙龈移植术。该手术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩的部位，以覆盖牙根，改善牙龈萎缩的状况。对于有特殊病史的患者，如患有严重的全身性疾病（如未控制的糖尿病等），需要在病情稳定后才能考虑进行牙龈移植术，因为全身性疾病可能会影响手术的愈合和效果。
不同年龄的患者在术后的恢复情况可能不同，年轻人的组织修复能力相对较强，恢复可能会更快一些，但也需要遵循术后的护理要求，如保持口腔清洁、避免食用刺激性食物等。
2.引导组织再生术
引导组织再生术是通过放置生物膜等材料，引导牙周组织的再生，包括牙龈组织、牙槽骨等的再生。对于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩的患者，该手术可以帮助重建牙周组织的结构。在手术前需要对患者的口腔局部情况和全身健康状况进行全面评估，对于有吸烟史的患者，术前需要戒烟一段时间，一般建议术前2-4周戒烟，以提高手术的成功率。
三、修复治疗与咬合调整
1.义齿修复
当牙齿因为牙周炎松动严重而脱落时，可根据患者的具体情况选择合适的义齿修复方式，如活动义齿、固定义齿或种植义齿等。对于老年人，活动义齿可能相对更易于佩戴和适应，但需要注意义齿的清洁和维护，避免引起口腔黏膜炎症等问题。年轻人如果条件允许，种植义齿是较好的选择，种植义齿能较好地恢复牙齿的功能和美观，但种植手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过详细的口腔检查和全身评估后才能确定是否适合种植。
不同生活方式的患者在义齿修复后的使用和维护上有所不同，例如经常进行体育活动的人，在选择义齿时需要考虑义齿的稳固性，活动义齿患者需要注意避免食用过硬的食物，防止义齿损坏，而种植义齿患者也需要注意口腔卫生和避免过度咬合力。
2.咬合调整
咬合异常会加重牙周炎的病情，导致牙龈萎缩和牙齿松动脱落。通过咬合调整可以去除咬合创伤，使牙齿受力均匀，有利于牙周组织的恢复。对于有夜磨牙等不良咬合习惯的患者，可能需要制作咬合板来调整咬合关系，改善牙周的受力情况。夜磨牙患者在佩戴咬合板期间需要按照医生的要求定期复诊，观察咬合调整的效果以及口腔组织的反应，同时要注意保持良好的心态，因为精神紧张可能会加重夜磨牙的症状。
四、日常护理与预防复发
1.口腔卫生维护的长期坚持
无论年龄、性别和生活方式如何，都需要长期坚持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙，使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洁治。对于儿童，家长要持续监督和帮助其维护口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯从幼年开始，将有助于预防牙周炎等口腔疾病的发生。
有吸烟史的人群更要加强口腔卫生的维护，因为吸烟会干扰口腔的自我清洁机制，增加菌斑和牙石的沉积，所以吸烟者除了要坚持日常口腔清洁外，还需要定期进行口腔检查，及时发现牙周炎的早期迹象并进行干预。
2.健康生活方式的保持
保持均衡的饮食，摄入富含维生素C、维生素D和钙等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙周组织的健康。对于老年人，由于消化功能可能有所减退，需要注意饮食的搭配和营养的吸收，确保摄入足够的营养来支持牙周组织的健康。
适度运动，增强身体的抵抗力，也有利于牙周组织的健康。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同，年轻人可以选择较为剧烈的运动，如跑步、游泳等，而老年人则适合进行散步、太极拳等相对温和的运动，但都要注意运动的适度，避免过度劳累对身体造成不良影响。同时，要避免长期熬夜等不良生活方式，因为熬夜会影响身体的免疫力，可能加重牙周炎等疾病的发展。
