心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞心肌供血不足引发胸痛是胸痛常见原因之一急性心肌梗死因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血性坏死胸痛剧烈持续时间长是心血管急症；呼吸系统疾病中胸膜炎因胸膜炎症刺激胸膜神经致胸痛随呼吸运动和咳嗽加重是常见呼吸系统胸痛病因气胸因肺部组织破裂气体进入胸腔致胸膜腔内压力改变引发突然一侧针刺样或刀割样胸痛是常见胸痛原因；胸壁疾病中肋软骨炎因肋软骨炎症致胸骨旁肋软骨处疼痛局部肿胀压痛咳嗽等时加重是胸壁常见胸痛病因带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒侵犯神经出疹前或时出现刺痛灼痛等胸痛随后皮肤现成簇疱疹是胸壁胸痛病因之一；消化系统疾病中胃食管反流病因胃酸反流至食管刺激食管黏膜致胸骨后疼痛伴烧心反酸等进食后尤其平卧时易发作是消化系统常见胸痛病因食管裂孔疝因部分胃通过食管裂孔进入胸腔刺激周围组织致疼痛性质多样常与体位有关中老年人相对常见是胸痛消化系统病因。
一、心血管系统疾病
1.冠心病：
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛。例如，当冠状动脉狭窄超过一定程度时，在运动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，心肌缺血缺氧加剧，从而引起胸痛，多为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。不同年龄人群发病情况不同，随着年龄增长，动脉粥样硬化发生概率增加，男性相对女性在一定年龄段（如40岁后）冠心病发病风险更高，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群发病风险也显著升高。
相关研究：多项流行病学研究显示，冠心病是导致胸痛的常见原因之一，在胸痛患者中占比较大，通过心电图、冠状动脉造影等检查可明确诊断。
2.急性心肌梗死：
发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病，但中老年人更为常见，男性发病风险略高于女性，有冠心病病史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群更易发生，生活方式不健康（如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等）会增加发病风险。
相关研究：急性心肌梗死是心血管急症，严重威胁生命，临床通过心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等）、心电图等检查来确诊，其发病率和死亡率在心血管疾病中占有一定比例。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：
发病机制：胸膜炎症刺激胸膜神经引起胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重，可表现为刺痛或牵拉痛。不同年龄人群均可发病，感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等均可引起胸膜炎，有结核病史、免疫力低下人群易患，男性和女性发病无明显性别差异，但不同病因导致的胸膜炎在不同人群中的发生率不同，例如结核性胸膜炎在青少年中相对常见。
相关研究：胸膜炎可通过胸部X线、胸腔积液检查等明确病因，是引起胸痛的常见呼吸系统疾病之一。
2.气胸：
发病机制：肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸膜腔内压力改变，引起胸痛，多为突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难。各年龄均可发病，瘦高体型青少年、有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病人群易发生气胸，男性发病相对较多，因为瘦高体型男性肺组织相对更容易出现先天发育异常等情况导致气胸。
相关研究：气胸通过胸部X线等检查可确诊，是胸痛的常见原因之一，尤其在年轻人群中因气胸导致胸痛的情况并不少见。
三、胸壁疾病
1.肋软骨炎：
发病机制：肋软骨炎症引起胸痛，疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重。各年龄均可发病，女性相对男性可能更易患肋软骨炎，可能与女性激素水平等因素有关，劳累、外伤等可诱发，不同年龄人群中，青壮年相对更常见因劳累等因素引起的肋软骨炎。
相关研究：肋软骨炎一般通过临床表现和体格检查诊断，是胸壁疾病中引起胸痛的常见原因。
2.带状疱疹：
发病机制：水痘-带状疱疹病毒侵犯神经，在出疹前或出疹时可出现胸痛，疼痛可为刺痛、灼痛等，随后皮肤会出现成簇的疱疹。任何年龄均可发病，儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，成年人或老年人感染后易发生带状疱疹，免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群等）发病风险更高，女性和男性发病无明显差异，但老年人症状可能更重。
相关研究：根据皮疹特点和疼痛表现可诊断带状疱疹，其引起的胸痛在胸壁疾病导致的胸痛中占一定比例。
四、消化系统疾病
1.胃食管反流病：
发病机制：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛多位于胸骨后，可伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其平卧时易发作。各年龄均可发病，肥胖、吸烟、饮酒、饮食不规律人群易患，男性和女性发病无明显性别差异，但不同年龄阶段人群发病率可能不同，老年人因食管下括约肌功能减退等因素发病风险增加。
相关研究：通过胃镜、食管24小时pH监测等可诊断胃食管反流病，是引起胸痛的消化系统常见原因。
2.食管裂孔疝：
发病机制：部分胃通过食管裂孔进入胸腔，刺激周围组织引起胸痛，疼痛性质多样，可类似心绞痛，常与体位有关，平卧时易发作。中老年人相对常见，女性发病可能略高于男性，肥胖、妊娠等因素可增加发病风险，随着年龄增长，食管裂孔周围组织松弛，发病概率增加。
相关研究：通过食管造影、胃镜等检查可诊断食管裂孔疝，是胸痛的消化系统病因之一。
