心血管系统疾病相关胸痛包括冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、多见于中老年男性等有基础病及不良生活方式人群）、心肌病（扩张型心肌病与遗传等有关、各年龄段男性相对多见，肥厚型心肌病多遗传致心肌肥厚、青少年和中青年常见）、心包炎（感染等致炎症刺激心包膜、任何年龄段可发，感染性儿童青少年多见，自身免疫性中青年女性易现）；呼吸系统疾病相关胸痛包括胸膜炎（感染等致胸膜炎症、各年龄段可发，结核性青少年常见）、气胸（肺组织病变等致肺泡破裂气体入胸腔、青壮年男性瘦高体型易患）、肺炎（病原体感染肺部致炎症累及胸膜、儿童和老年人易患，冬季或气候多变时及长期卧床老年人发生率高）；消化系统疾病相关胸痛包括胃食管反流病（下食管括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管、各年龄段可发，肥胖、吸烟饮酒等人群易患，女性妊娠时可能加重）、食管裂孔疝（食管裂孔扩大胃组织入胸腔刺激食管、中老年人群多见，女性略高，老年人及肥胖、多次妊娠女性易患）；其他原因引起的胸痛包括肋软骨炎（与外伤等有关、各年龄段可发，青壮年女性相对多见，上肢过度活动等为诱因）、神经官能症（与精神因素有关、患者主观胸痛无明显器质性病变，多见于中青年女性，生活压力大、性格内向敏感人群易现）。
一、心血管系统疾病相关胸痛
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌耗氧量增加（如运动、情绪激动等）而冠状动脉供血不能相应增加时，就会引发胸痛。例如，在《内科学》中提到，冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能在一定诱因下出现心肌缺血相关症状。
2.人群特点：多见于中老年人，男性发病率相对较高，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。长期吸烟、缺乏运动、高热量饮食等不良生活方式会增加患病风险，进而引发胸痛。
（二）心肌病
1.扩张型心肌病：病因可能与遗传、感染、中毒等有关。心脏扩大、心肌收缩功能减退，导致心输出量下降，引起心肌缺血缺氧而出现胸痛。各年龄段均可发病，男性相对多见，有家族遗传史的人群需特别关注。
2.肥厚型心肌病：多为遗传因素导致心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，使心室充盈受限，心肌耗氧量增加，从而引发胸痛。青少年和中青年较为常见，部分患者可能无明显症状，在运动后易出现胸痛等表现。
（三）心包炎
1.急性心包炎：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎症。炎症刺激心包膜导致胸痛，疼痛可呈尖锐性，与呼吸、体位有关。任何年龄段都可能发生，感染性心包炎在儿童和青少年中相对多见，自身免疫性相关的心包炎在中青年女性中可能更易出现。
二、呼吸系统疾病相关胸痛
（一）胸膜炎
1.发病机制：感染（如结核杆菌、细菌等）、肿瘤等因素可导致胸膜炎症。炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛随呼吸运动加重。各年龄段均可发病，结核性胸膜炎在青少年中相对常见，有结核接触史的人群需警惕。
2.人群特点：免疫力低下人群易患感染性胸膜炎，恶性肿瘤患者出现胸膜转移时也可引发胸膜炎导致胸痛。
（二）气胸
1.发病机制：肺组织本身病变（如肺大疱）或外伤等导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，引起胸痛和呼吸困难。青壮年男性相对多见，瘦高体型者肺大疱发生率较高，容易发生气胸。剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。
2.人群特点：青年人群中因肺大疱破裂导致气胸引发胸痛的情况较为常见，从事特殊职业（如潜水员等）的人群由于气压变化等因素也可能增加气胸风险。
（三）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症，炎症累及胸膜时可出现胸痛。儿童和老年人相对更易患肺炎，儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫力下降，且常伴有基础疾病。
2.人群特点：冬季或气候多变时，儿童和老年人肺炎发生率升高，容易出现胸痛等肺炎相关症状。长期卧床的老年人由于痰液引流不畅，也易发生肺炎导致胸痛。
三、消化系统疾病相关胸痛
（一）胃食管反流病
1.发病机制：下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛可放射至胸部、肩部等部位，常伴有烧心、反酸等症状。各年龄段均可发病，肥胖、吸烟、饮酒、进食过饱等人群易患，女性在妊娠期间由于激素变化等因素也可能加重胃食管反流病相关胸痛。
2.人群特点：肥胖人群腹部压力较高，更容易出现胃内容物反流；吸烟饮酒会损伤食管黏膜和影响食管括约肌功能，增加患病风险。
（二）食管裂孔疝
1.发病机制：食管裂孔扩大，部分胃组织通过裂孔进入胸腔，刺激食管引起胸痛。中老年人群多见，女性发病率略高于男性，随着年龄增长，食管裂孔疝的发生率逐渐升高。
2.人群特点：老年人由于食管裂孔周围组织退变等原因，更容易发生食管裂孔疝，进而出现胸痛症状，肥胖、多次妊娠的女性也可能增加患病风险。
四、其他原因引起的胸痛
（一）肋软骨炎
1.发病机制：可能与外伤、劳损、感染等有关，肋软骨发生炎症反应导致胸痛，疼痛局部可有压痛。各年龄段均可发病，青壮年女性相对多见，上肢过度活动等可能是诱因。
2.人群特点：经常进行上肢剧烈运动的人群，如运动员等，肋软骨炎的发生率相对较高，女性由于胸廓结构等因素，在相同劳损情况下可能更易发病。
（二）神经官能症
1.发病机制：与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者主观感觉胸痛，但各项检查无明显器质性病变。多见于中青年女性，生活压力大、性格内向敏感的人群更易出现。
2.人群特点：中青年女性在面临工作、家庭等多方面压力时，神经官能症相关胸痛的发生率可能增加，需要关注心理状态对身体症状的影响。
