股骨颈骨折的护理需从多方面全面细致开展，术前要密切观察病情、正确体位护理和心理护理；术后要做好伤口、患肢护理与并发症预防，包括肺部感染和深静脉血栓等；饮食上术前术后有不同要求；不同人群如老年、儿童、女性患者有特殊护理要点，全面护理以促进患者康复、减少并发症。
一、术前护理
（一）病情观察
密切观察患者股骨颈骨折部位的疼痛、肿胀情况，以及患肢的血液循环、感觉和运动功能。对于老年患者，需关注其全身状况，如心肺功能等，因为骨折可能诱发心肺并发症。例如，若患者出现患肢皮肤苍白、温度降低、脉搏减弱等血液循环障碍表现，应及时报告医生处理。
（二）体位护理
帮助患者采取正确的体位，一般可将患肢外展中立位，可使用枕头等支撑物保持患肢外展，避免患肢内收、外旋，防止骨折端移位。对于长期卧床的患者，要注意防止压疮，定时协助翻身，按摩受压部位。
（三）心理护理
股骨颈骨折患者多为中老年人，可能因担心预后等问题产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后情况，增强患者战胜疾病的信心。比如，可通过成功的病例分享等方式，缓解患者的焦虑情绪。
二、术后护理
（一）伤口护理
保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。按时更换切口敷料，严格遵守无菌操作原则，预防切口感染。若发现切口有异常情况，如脓性分泌物等，应及时报告医生进行处理。
（二）患肢护理
1.体位与制动
术后根据手术方式等确定患肢的体位，一般继续保持患肢外展中立位，必要时使用牵引等制动装置。要确保制动装置的有效性，经常检查牵引重量、牵引方向等是否正确，防止患肢移位。
注意观察患肢的血运和感觉运动情况，如患肢的皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、有无麻木、疼痛及活动受限等。若出现血运障碍，如皮肤发绀、温度降低、动脉搏动减弱或消失等，应立即通知医生，采取相应措施，如调整患肢体位、松开过紧的绷带等。
2.康复锻炼
早期（术后1-2周）：指导患者进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩和放松练习，如股四头肌、腓肠肌等的收缩锻炼，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，重复10-15次，每天3-4次。同时进行足趾的屈伸活动、踝关节的背伸和跖屈活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
中期（术后2-6周）：在医生指导下，逐渐增加患肢的活动范围，可进行髋关节的小范围屈伸活动等，但要注意活动幅度不宜过大，避免骨折端移位。例如，可在床上进行髋关节的轻度屈曲、伸展练习，但要在医护人员的协助或指导下进行。
后期（术后6周以后）：根据骨折愈合情况，逐步增加负重练习。一般先在医生指导下借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走，然后逐渐过渡到完全负重行走，但要遵循循序渐进的原则，避免过早过度负重导致骨折不愈合或内固定物松动等情况。
（三）并发症预防
1.肺部感染
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，指导患者使用深呼吸训练器等辅助工具。定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于老年患者，由于呼吸功能相对较弱，更要注意预防肺部感染。比如，每2-3小时协助患者翻身一次，并由下向上、由外向内拍背，每次拍背时间10-15分钟，每天3-4次。
2.深静脉血栓形成
指导患者进行患肢的主动和被动活动，促进血液循环。可穿梯度压力弹力袜，以促进静脉回流。密切观察患者患肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高等深静脉血栓形成的表现，若怀疑有深静脉血栓，应避免按摩、热敷患肢，及时报告医生进行相关检查，如血管超声等，必要时采取抗凝等治疗措施。
三、饮食护理
（一）术前饮食
术前应给予患者富含蛋白质、维生素、矿物质等营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强患者的体质，提高对手术的耐受性。对于老年患者，还可适当补充钙剂，预防骨质疏松进一步加重。
（二）术后饮食
1.早期
术后早期患者胃肠功能可能尚未完全恢复，饮食应清淡、易消化，可给予流质或半流质饮食，如米粥、面条、鸡蛋羹等。同时，要保证摄入足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和身体恢复。
2.中期和后期
随着患者胃肠功能的恢复，逐渐增加饮食的摄入量和种类。可增加富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，以促进骨折愈合。例如，每天可摄入300-500ml牛奶，适量食用豆制品等。同时，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘而导致腹压增加，影响骨折愈合。
四、不同人群的特殊护理要点
（一）老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在护理过程中，要密切监测患者的基础疾病指标，如血压、血糖等，控制基础疾病在平稳状态。例如，对于糖尿病患者，要注意饮食中糖分的控制，根据血糖情况调整饮食和可能的药物治疗；对于高血压患者，要观察血压变化，遵医嘱按时给予降压药物，并注意用药后的反应。同时，老年患者皮肤弹性差，更要注意压疮的预防，加强皮肤护理。
（二）儿童患者
儿童股骨颈骨折相对较少见，但一旦发生，护理上要更加注重。儿童活泼好动，要特别注意防止患儿不遵医嘱活动导致骨折端移位等情况。在康复锻炼方面，要根据儿童的年龄和骨折愈合情况，采用适合儿童的游戏化康复训练方式，增加患儿的依从性。例如，通过做简单的肢体活动游戏来进行肌肉收缩和关节活动练习等。同时，要关注儿童的心理状态，给予更多的安抚和鼓励，让患儿积极配合治疗和护理。
（三）女性患者
女性患者可能在妊娠、绝经等特殊生理阶段发生股骨颈骨折。对于妊娠合并股骨颈骨折的患者，护理时要兼顾胎儿和孕妇的情况，在治疗和护理措施的选择上要更加谨慎，避免对胎儿造成不良影响。对于绝经后女性患者，由于多存在骨质疏松，在护理中要加强骨质疏松的相关护理，如指导患者补充钙剂和维生素D等，同时注意预防跌倒等意外事件的发生，因为骨质疏松患者跌倒后更易发生骨折。
总之，股骨颈骨折的护理需要从术前、术后、饮食等多个方面进行全面细致的护理，同时根据不同人群的特点采取相应的特殊护理措施，以促进患者的康复，减少并发症的发生。
