心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足多见于中老年男性等有不良生活方式人群，急性心肌梗死因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死各年龄段均可发病中老年等有基础疾病及不良生活方式人群易患，心绞痛因心肌需氧供氧暂时失衡致胸痛多见于40岁以上男性等高血压、精神压力大人群；呼吸系统疾病中胸膜炎因胸膜炎症刺激致胸痛各年龄段均可发生感染或自身免疫性疾病人群易患，气胸因肺组织及脏层胸膜破裂致胸痛瘦高体型青壮年等有肺大疱或胸部外伤人群易患，肺炎因肺部炎症累及胸膜致胸痛儿童、老年人及免疫力低下人群易患；消化系统疾病中胃食管反流病因胃酸反流刺激食管黏膜致胸痛各年龄段均可发病肥胖、饮食及生活方式不良人群易患，食管裂孔疝因腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔致胸痛随年龄增长发病率增加肥胖、妊娠、长期便秘人群易患；其他原因中肋软骨炎因肋软骨与胸骨交界处非特异性炎症致胸痛青壮年多见长期伏案等上肢过度活动人群易患，神经官能症因精神因素致胸痛无器质性病变基础多见于中青年女性长期高压精神压力大人群。
一、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，长期高脂血症患者，血脂沉积在冠状动脉内壁，逐渐形成粥样斑块，随着斑块增多，管腔狭窄，当狭窄到一定程度时，在心肌耗氧量增加（如运动、情绪激动等）时就会引发胸痛。
人群特点：多见于中老年人，男性相对多于女性，有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活方式的人群患病风险更高。长期高盐、高脂饮食，缺乏运动的生活方式会增加冠心病的发病几率。
2.急性心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。通常是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上形成血栓，完全阻塞血管。比如，在劳累、情绪激动等情况下，血压升高、心率加快，使已经狭窄的冠状动脉供血进一步减少，诱发血栓形成，导致心肌梗死，出现剧烈胸痛，可持续数十分钟不缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
人群特点：各年龄段均可发病，但中老年人居多，有冠心病家族史、糖尿病等基础疾病的人群更易发生，男性发病风险相对高于女性，不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒等会增加发病风险。
3.心绞痛
发病机制：心肌需氧和供氧之间暂时失衡引起的胸痛。当冠状动脉供血不能满足心肌代谢需求时就会发作，典型的劳力性心绞痛是在体力活动、情绪激动等增加心肌耗氧的情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，快速行走时心肌耗氧增加，而狭窄的冠状动脉不能相应增加供血，导致胸痛。
人群特点：多见于40岁以上人群，男性多于女性，高血压患者由于心脏后负荷增加，心肌耗氧增多，易诱发心绞痛；长期精神压力大、缺乏运动的人群也较易患病。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
发病机制：胸膜炎症刺激引起胸痛。多种原因可导致胸膜炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎时，病原体感染胸膜，引起炎症反应，呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦产生胸痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽加重。
人群特点：各年龄段均可发生，感染性胸膜炎在免疫力低下人群中更易出现，自身免疫性胸膜炎常见于有自身免疫性疾病基础的人群，如系统性红斑狼疮患者等，生活环境拥挤、密切接触传染源等因素可能增加感染性胸膜炎的发病风险。
2.气胸
发病机制：肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力改变，刺激胸膜引起胸痛。常见的有自发性气胸，多发生在瘦高体型的青壮年，由于肺尖部存在肺大疱，剧烈运动、咳嗽等情况下肺大疱破裂引发气胸；外伤性气胸则是由于胸部外伤导致胸膜破裂引起。
人群特点：瘦高体型的青少年、有肺大疱基础的人群易患自发性气胸，胸部外伤患者易发生外伤性气胸，剧烈运动、咳嗽等情况可能诱发自发性气胸。
3.肺炎
发病机制：肺部炎症累及胸膜时可引起胸痛。细菌、病毒等病原体感染肺部，炎症刺激胸膜，导致胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。例如，肺炎链球菌肺炎时，炎症累及胸膜，引起胸膜炎性胸痛，咳嗽时疼痛加剧。
人群特点：儿童、老年人及免疫力低下人群易患肺炎，儿童由于呼吸系统发育不完善，免疫力相对较低，容易受到病原体感染；老年人身体机能衰退，免疫力下降，容易发生肺炎。长期吸烟、居住环境通风不良等因素会增加肺炎的发病风险。
三、消化系统疾病
1.胃食管反流病
发病机制：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛。下食管括约肌功能障碍是主要原因，当括约肌松弛时，胃酸容易反流。进食过饱、进食辛辣刺激性食物、肥胖等因素可加重胃食管反流，卧位、弯腰等姿势也易诱发反流，导致胸痛，疼痛可放射至胸部、肩部等部位，常伴有烧心、反酸等症状。
人群特点：各年龄段均可发病，肥胖人群、喜欢高脂肪、高糖饮食、吸烟饮酒的人群患病风险较高，中老年人相对更常见，不良生活方式会促进胃食管反流病的发生。
2.食管裂孔疝
发病机制：腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔，引起食管功能障碍和胸痛。食管裂孔扩大等因素导致疝形成，胃内容物反流刺激食管，引发胸痛，疼痛性质多样，可呈烧灼样、隐痛等，平卧、进食后易发作。
人群特点：随着年龄增长发病率增加，肥胖、妊娠、长期便秘等人群由于腹内压增高，易诱发食管裂孔疝，从而出现胸痛症状。
四、其他原因
1.肋软骨炎
发病机制：肋软骨与胸骨交界处的非特异性炎症，可能与劳损、外伤、感染等有关。炎症刺激局部组织引起胸痛，疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有压痛，疼痛可随上肢活动、咳嗽等加重。
人群特点：青壮年多见，长期伏案工作、上肢过度活动的人群易患肋软骨炎，如长期使用电脑、运动员等，外伤或病毒感染也可能诱发该疾病。
2.神经官能症
发病机制：由精神因素引起的胸痛，无器质性病变基础。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可导致自主神经功能紊乱，出现胸痛症状，胸痛部位不固定，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛等，可伴有心悸、呼吸困难、失眠等其他神经官能症症状。
人群特点：多见于中青年女性，长期处于高压工作环境、精神压力大的人群易患，性格内向、情绪不稳定的人更易出现神经官能症相关的胸痛表现。
