肺结节形成与多种因素相关，包括细菌、病毒等感染引发肺部炎症刺激可能形成肺结节，室外及室内空气污染、职业暴露等环境因素可刺激肺部致肺结节风险增加，主动吸烟、二手烟暴露的有害物质损伤肺部细胞易致肺结节，遗传易感性基因存在会增高个体患肺结节风险，自身免疫性疾病累及肺部、饮食营养不当等其他因素也与肺结节形成有关，不同年龄段人群受各因素影响肺结节形成风险有别。
一、肺部感染相关因素
1.细菌感染：某些细菌感染肺部后，可能引发炎症反应，长期的炎症刺激可能导致肺结节形成。例如肺炎链球菌感染，它可引起肺部的炎性病变，在修复过程中可能出现组织的异常增生等情况，进而有形成肺结节的风险。儿童若感染肺炎链球菌，由于其免疫系统相对不完善，炎症反应可能相对更易导致肺部组织的异常改变从而增加肺结节形成几率；而老年人本身机体修复能力较弱，感染后也较易留下潜在形成肺结节的隐患。
2.病毒感染：像常见的巨细胞病毒、EB病毒等感染肺部时，会引起肺部的炎症损伤。病毒会在肺部细胞内复制，破坏肺组织，机体的免疫细胞会对病毒进行攻击，这个过程中会造成肺组织的损伤与修复交替进行，长期如此可能促使肺结节的形成。对于儿童来说，病毒感染后肺结节形成的可能性受其自身免疫发育状况影响，年龄越小免疫调节越不稳定，受病毒感染后更易出现异常；老年人群体由于免疫功能衰退，病毒感染后肺部修复过程中更易出现组织异常增生形成结节。
二、环境因素
1.空气污染
室外空气污染：长期暴露在含有PM2.5（细颗粒物）、二氧化硫、氮氧化物等污染物的室外空气中，这些污染物会被吸入肺部，刺激肺部组织，引起炎症反应。例如PM2.5可以沉积在肺泡中，引发肺部的慢性炎症，持续的炎症刺激会导致肺组织细胞的异常增殖，增加肺结节形成的风险。在工业发达地区，室外空气污染相对更严重，生活在该区域的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，肺结节形成的潜在风险都会增加。儿童由于呼吸频率相对较快，单位时间内吸入污染物的量相对更多；老年人肺部功能本身有所下降，对污染物的清除能力减弱，更易受到空气污染的影响。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质，以及厨房油烟等，也会对肺部造成损害。甲醛是一种常见的室内污染物，长期接触甲醛会损伤呼吸道上皮细胞，引起肺部炎症，进而可能导致肺结节的形成。家庭主妇长期接触厨房油烟，由于油烟中含有多种有害物质，肺部长期受到刺激，肺结节形成几率会增加；新装修房屋内的居民，尤其是儿童和孕妇等敏感人群，更易受到室内空气污染的危害，增加肺结节形成风险。
2.职业暴露：某些职业人群长期接触职业性致癌物质，易引发肺结节。比如石棉矿工长期接触石棉纤维，石棉纤维会进入肺部并沉积，导致肺部出现炎症、纤维化等病变，进而增加肺结节尤其是恶性肺结节的发生风险。从事矿石开采、化工生产等职业的人群，若工作环境防护措施不到位，长期接触粉尘、化学毒物等，肺结节形成的可能性明显高于普通人群。对于这类职业人群中的不同年龄段，年轻人可能因为长期接触积累风险，老年人则可能在原有职业暴露基础上，肺部已有的损伤进一步发展导致肺结节形成。
三、吸烟因素
1.主动吸烟：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等多种有害物质会损伤肺部细胞。尼古丁会刺激肺部的神经末梢，引起炎症反应；焦油中的多环芳烃等致癌物质会导致肺组织细胞的基因突变，引发异常增殖。长期主动吸烟的人，肺结节的发生率明显高于不吸烟者。无论是青少年开始吸烟还是成年人长期吸烟，随着吸烟年限和吸烟量的增加，肺结节形成的风险逐渐升高。儿童若生活在吸烟家庭环境中，被动吸入二手烟，同样会受到烟草有害物质的影响，虽然儿童时期肺结节形成相对少见，但长期二手烟暴露会增加未来肺结节形成的隐患。
2.二手烟暴露：非吸烟者长期暴露于二手烟环境中，其肺部同样会受到损害。二手烟中的有害物质同样会引发肺部的炎症反应和细胞损伤，增加肺结节形成的可能性。家庭中有吸烟者的非吸烟成员、在工作场所等存在二手烟的环境中的人群，都面临着肺结节形成风险增加的情况。对于孕妇来说，二手烟暴露会影响胎儿的肺部发育，增加新生儿出生后肺结节形成的潜在风险；老年人长期处于二手烟环境中，肺部已有的基础病变可能会因为二手烟的刺激而加重，促进肺结节的形成。
四、遗传因素
某些遗传易感性基因的存在会增加个体患肺结节的风险。例如，一些与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生突变或异常表达时，个体对肺部损伤因素的易感性增高，更易出现肺组织的异常改变从而形成肺结节。有家族肺结节病史的人群，其亲属患肺结节的几率比普通人群要高。不同年龄段的家族遗传人群，儿童可能在生长发育过程中受遗传因素影响，免疫系统等发育受遗传易感性干扰，增加肺结节发生可能；成年人则可能在后天环境因素作用下，结合遗传易感性更快出现肺结节相关病变；老年人可能在原有遗传易感性基础上，随着年龄增长，肺部功能衰退等因素共同作用促使肺结节形成。
五、其他因素
1.自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎等，机体的自身免疫反应会累及肺部，引起肺部的炎症性病变，进而可能导致肺结节形成。自身免疫性疾病患者体内的自身抗体攻击肺部组织，造成肺部损伤，长期的炎症和组织损伤修复过程中易出现肺结节。不同年龄段的自身免疫性疾病患者，儿童患自身免疫性疾病相对较少，但一旦患病，由于免疫系统发育未成熟，肺部受影响后肺结节形成风险需关注；成年人和老年人患自身免疫性疾病时，肺部受累导致肺结节形成的机制类似，但老年人可能因基础疾病更多，病情相互影响增加肺结节形成几率。
2.饮食与营养：长期营养不良，尤其是缺乏维生素A等营养素时，会影响肺部黏膜的完整性，使肺部更容易受到外界因素的损伤，增加肺结节形成风险。而过度肥胖的人群，可能存在代谢紊乱等情况，也与肺结节形成有一定关联。儿童时期饮食营养不均衡，缺乏必要营养素会影响肺部正常发育，增加未来肺结节形成可能；成年人若长期饮食不当，营养状况不佳，同样会使肺部抵御外界损伤能力下降；老年人本身消化吸收功能减弱，若饮食不合理，更易出现营养缺乏或代谢异常，进而影响肺部健康，增加肺结节形成几率。
