浸润性肺腺癌的病因包括吸烟、职业暴露、空气污染、遗传及肺部慢性疾病等；治疗方法有手术（肺叶切除术、肺段切除术）、化疗（术前新辅助、术后辅助、晚期姑息）、放疗（术后辅助、根治性）、靶向治疗（针对特定基因靶点）和免疫治疗（激活自身免疫系统攻击肿瘤，有相关不良反应需监测处理）。
一、浸润性肺腺癌的病因
（一）吸烟因素
吸烟是浸润性肺腺癌的重要危险因素。大量研究表明，吸烟人群患浸润性肺腺癌的风险显著高于非吸烟人群。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。长期吸烟的年限越长、每日吸烟量越大，患病风险越高。例如，有研究数据显示，每日吸烟20支以上且吸烟超过20年的人群，其浸润性肺腺癌的发病几率远高于吸烟量少或不吸烟的人群。
（二）职业暴露因素
长期接触某些职业性致癌物质也与浸润性肺腺癌的发生相关。比如，接触石棉、氡气、铬、镍等物质的职业人群，患浸润性肺腺癌的风险增加。以接触石棉为例，石棉纤维被吸入肺部后，会沉积在肺部组织中，引起慢性炎症反应，进而损伤肺部细胞的正常功能，增加细胞癌变的可能性。相关职业环境中的暴露时间、暴露浓度等因素都会影响患病风险，暴露时间越长、浓度越高，患病风险越大。
（三）空气污染因素
室外空气污染和室内空气污染均与浸润性肺腺癌有关。室外空气中的颗粒物（如PM2.5等）、汽车尾气中的有害物质等可被人体吸入肺部，对肺部细胞造成损害。室内空气污染如厨房油烟、装修材料释放的甲醛等有害物质，长期暴露也会增加患浸润性肺腺癌的风险。尤其是在通风不良的环境中，这些有害物质的浓度相对较高，对肺部的损害更明显。
（四）遗传因素
某些遗传基因突变与浸润性肺腺癌的发生有一定关联。例如，EGFR（表皮生长因子受体）基因突变、ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因融合等遗传因素在部分浸润性肺腺癌患者中较为常见。具有家族遗传易感性的人群，其患浸润性肺腺癌的几率可能高于普通人群。如果家族中有亲属患有浸润性肺腺癌且存在相关基因突变，那么其他家族成员患该病的风险会相应增加，但这并不意味着一定会发病，只是遗传因素增加了患病的可能性。
（五）肺部慢性疾病因素
患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部慢性疾病的患者，患浸润性肺腺癌的风险较正常人升高。肺部的慢性炎症状态会持续损伤肺部组织，导致肺部细胞的修复机制紊乱，增加细胞恶变的几率。例如，COPD患者长期存在气道炎症、肺部组织破坏等情况，使得肺部微环境不利于正常细胞的生长，更容易引发癌变。
二、浸润性肺腺癌的治疗方法
（一）手术治疗
1.肺叶切除术：对于早期浸润性肺腺癌患者，若肿瘤局限在肺叶内，肺叶切除术是常见的手术方式。通过切除包含肿瘤的肺叶，可最大程度地切除病灶。这种手术方式的依据是早期肿瘤尚未发生远处转移，切除局部病灶有较好的预后效果。例如，对于肿瘤直径小于5厘米且无淋巴结转移的早期浸润性肺腺癌患者，肺叶切除术可有效去除病灶，提高患者的生存率。
2.肺段切除术：对于一些身体状况较差、无法耐受肺叶切除术的早期浸润性肺腺癌患者，或者肿瘤位于肺段且符合一定条件的患者，肺段切除术是一种选择。它在切除肿瘤的同时，尽可能保留更多的肺组织，以维持患者术后的肺功能。比如，对于老年患者身体机能较差，肺叶切除可能会严重影响其术后生活质量的情况，肺段切除术可以在一定程度上平衡肿瘤切除和肺功能保留。
（二）化疗
1.术前新辅助化疗：对于部分局部晚期的浸润性肺腺癌患者，术前新辅助化疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高手术切除的成功率。例如，对于肿瘤较大难以直接手术切除的患者，通过术前化疗使肿瘤缩小，就有可能进行手术切除。常用的化疗药物如铂类联合培美曲塞等，多项临床研究证实了新辅助化疗在这类患者中的应用价值。
2.术后辅助化疗：对于术后病理分期较晚、存在高危复发因素的浸润性肺腺癌患者，术后辅助化疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发转移的风险。一般在术后一定时间内开始化疗，根据患者的身体状况和病理情况选择合适的化疗方案。比如，对于术后病理提示有淋巴结转移的患者，术后辅助化疗能够进一步提高患者的无复发生存率和总生存率。
3.晚期姑息化疗：对于已经发生远处转移的晚期浸润性肺腺癌患者，化疗可以缓解症状、延长患者生存时间。通过化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，改善患者的生活质量。常用的化疗方案会根据患者的基因状态等进行选择，如对于有EGFR突变的患者，在化疗基础上联合靶向治疗可能会取得更好的效果。
（三）放疗
1.术后辅助放疗：对于手术切缘阳性、存在多个高危淋巴结转移等情况的浸润性肺腺癌患者，术后辅助放疗可以降低局部复发的风险。放疗通过高能射线杀死残留的癌细胞，尤其是对于局部区域的肿瘤细胞有较好的控制作用。例如，术后病理发现切缘有肿瘤细胞残留，辅助放疗能够补充局部治疗，提高局部控制率。
2.根治性放疗：对于不能手术的早期浸润性肺腺癌患者，或者晚期患者的局部病灶姑息性放疗，根治性放疗可以控制肿瘤的生长，缓解患者的症状，如咳嗽、咯血等。通过精确的放疗定位，针对肿瘤部位进行照射，在杀死肿瘤细胞的同时尽量减少对周围正常组织的损伤。
（四）靶向治疗
对于存在特定基因靶点突变的浸润性肺腺癌患者，靶向治疗具有显著疗效。例如，EGFR基因突变阳性的患者可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行治疗，这类药物能够特异性地抑制肿瘤细胞的生长信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。ALK基因融合阳性的患者可以使用ALK抑制剂进行靶向治疗，临床研究表明，靶向治疗相比传统化疗能显著延长患者的无进展生存期，提高患者的生活质量，且副作用相对较小。但靶向治疗需要进行基因检测来明确患者是否适合使用，并且在治疗过程中需要密切监测药物的疗效和不良反应。
（五）免疫治疗
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于部分浸润性肺腺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等符合免疫治疗指征的患者，免疫治疗可以取得较好的疗效。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够识别和杀伤肿瘤细胞。免疫治疗在晚期浸润性肺腺癌患者的治疗中展现出了长期生存的希望，为患者提供了新的治疗选择，但也可能会出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，需要密切监测和及时处理。
