癌胚抗原（CEA）是广谱肿瘤标志物，肺腺癌患者血清中CEA常升高，吸烟、既往肿瘤病史等会影响其检测结果；神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌特异，老年患者肾功能减退等会影响其检测；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌有诊断价值，吸烟等会影响其检测；鳞状细胞癌抗原（SCC）主要用于鳞状细胞癌的诊断和监测，老年患者肝肾功能不全等会影响其检测，既往鳞状细胞癌病史等会影响其对肺部病变的判断。
一、癌胚抗原（CEA）
1.意义：是一种广谱的肿瘤标志物，在肺部肿瘤中，尤其是肺腺癌患者血清中CEA水平常升高。多项研究表明，约60%-70%的肺腺癌患者CEA水平高于正常，可用于肺腺癌的辅助诊断、疗效监测及预后评估等。一般非小细胞肺癌患者CEA升高的比例相对较高，其水平变化与肿瘤的进展、复发等密切相关。对于早期肺癌患者，CEA的敏感性相对较低，但在中晚期肺癌以及伴有转移的肺癌患者中，检测CEA有助于评估病情。
2.年龄因素影响：不同年龄人群中CEA的正常参考值范围可能无明显差异，但在老年人中，需注意其基础疾病可能对CEA检测结果产生的干扰，比如老年人可能同时患有慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病也可能导致CEA轻度升高，需要结合临床其他检查综合判断。
3.性别因素影响：一般认为性别对CEA本身的检测意义影响不大，男性和女性的CEA正常参考值范围相近，但在临床解读时，仍需结合患者的具体临床情况，比如女性患者如果同时有妇科相关疾病，也可能影响CEA结果的判断。
4.生活方式影响：吸烟人群中CEA水平可能会有一定程度的升高，有研究显示约15%-25%的吸烟者CEA轻度升高，这是因为烟草中的某些成分可能对机体产生一定影响，所以对于吸烟的肺部肿瘤高危人群，在检测CEA时需要考虑吸烟史对结果的干扰，建议戒烟一段时间后再进行检测，以获得更准确的结果。
5.病史影响：如果患者有既往其他部位肿瘤病史，那么CEA的监测更为重要，因为肺部肿瘤有可能是转移瘤，此时CEA的动态变化对于鉴别原发还是转移等情况有一定参考价值。比如既往有结肠癌病史的患者，出现肺部占位时，监测CEA水平有助于判断肺部病变是否与结肠癌转移有关。
二、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
1.意义：是小细胞肺癌相对特异的肿瘤标志物，小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，阳性率可达60%-80%，其对小细胞肺癌的诊断、病情监测及疗效评估有重要价值。在小细胞肺癌患者治疗前，NSE水平往往较高，治疗有效时NSE水平可下降，复发时又可升高。同时，NSE也可用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断，不过在肺部肿瘤中主要与小细胞肺癌相关。
2.年龄因素影响：不同年龄人群NSE的正常参考值范围基本一致，但对于老年患者，需注意其肝肾功能情况，因为NSE主要通过肾脏排泄，老年人如果存在肾功能减退，可能导致NSE在体内蓄积，从而出现检测值偏高的情况，需要结合肾功能等检查综合分析。
3.性别因素影响：性别对NSE检测结果的影响不大，男性和女性的正常参考值范围无明显差异，临床解读时主要依据患者的临床症状、影像学表现等综合判断。
4.生活方式影响：一般生活方式对NSE的影响较小，但如果患者有过度运动等情况，是否会影响NSE水平目前研究较少，不过通常临床检测时不将运动作为影响NSE的主要因素，主要还是关注疾病相关因素。
5.病史影响：如果患者有神经内分泌系统相关疾病病史，在检测NSE时需要考虑该病史对结果的干扰，比如患者有既往神经母细胞瘤病史，那么在诊断肺部肿瘤时，NSE的升高可能需要进一步鉴别是肺部原发肿瘤还是转移等情况。
三、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
1.意义：对非小细胞肺癌有一定的诊断价值，尤其是鳞状细胞癌。非小细胞肺癌患者中，CYFRA21-1的阳性率约为70%左右，可用于鳞状细胞癌的辅助诊断、病情监测及预后评估。在鳞状细胞癌患者中，其血清CYFRA21-1水平与肿瘤的分期相关，分期越晚，水平往往越高。同时，也可用于非小细胞肺癌治疗后的疗效观察及复发监测。
2.年龄因素影响：不同年龄人群CYFRA21-1的正常参考值范围无明显差异，但老年人如果有肾功能减退，由于CYFRA21-1部分通过肾脏排泄，可能会导致其在体内潴留，从而使检测值升高，需要结合肾功能等检查来综合判断结果的准确性。
3.性别因素影响：性别对CYFRA21-1检测结果的影响不大，男性和女性的正常参考值范围相近，临床解读时主要依据患者的肺部影像学等其他检查结果。
4.生活方式影响：吸烟可能会对CYFRA21-1产生一定影响，有研究显示吸烟者中CYFRA21-1水平轻度升高的比例约为10%-15%，所以对于吸烟的肺部肿瘤患者，在检测CYFRA21-1时需要考虑吸烟史，建议戒烟后复查，以排除吸烟对结果的干扰。
5.病史影响：如果患者有既往其他肿瘤病史，尤其是鳞状细胞癌病史，那么在监测肺部病变时，CYFRA21-1的变化需要引起重视，比如既往有宫颈癌病史的患者，出现肺部占位时，CYFRA21-1的升高可能提示肺部病变与宫颈癌转移有关等情况。
四、鳞状细胞癌抗原（SCC）
1.意义：主要用于鳞状细胞癌的诊断和监测，尤其是宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌。肺鳞状细胞癌患者血清SCC水平升高，其阳性率约为40%-60%左右，可用于肺鳞状细胞癌的辅助诊断、疗效评估及复发监测。在肺鳞状细胞癌患者中，SCC水平与肿瘤的分期相关，分期越晚，水平可能越高。
2.年龄因素影响：不同年龄人群SCC的正常参考值范围无明显差异，但老年人如果合并有肝肾功能不全等情况，可能会影响SCC的代谢和排泄，从而导致检测结果异常，需要结合肝肾功能等检查综合分析。
3.性别因素影响：性别对SCC检测结果的影响不大，男性和女性的正常参考值范围相近，临床解读时主要依据患者的肺部影像学等检查结果。
4.生活方式影响：吸烟对SCC的影响相对较小，但对于吸烟的肺鳞状细胞癌患者，在监测SCC时，需要注意其吸烟史可能对病情判断的干扰，比如吸烟可能加重肺部病变，从而影响SCC的水平变化等。
5.病史影响：如果患者有既往鳞状细胞癌病史，那么在监测肺部病变时，SCC的变化尤为重要，比如既往有食管鳞状细胞癌病史的患者，出现肺部占位时，需要考虑肺部病变是否为转移等情况，此时SCC的检测有助于鉴别诊断。
