结核性胸腔积液可以采取抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等方法治疗。

1.抗结核药物治疗
是治疗的核心,遵医嘱用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用,疗程通常6-9个月。需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,不可自行停药或调整剂量,以防耐药性产生。
2.胸腔穿刺抽液
适用于中大量积液导致呼吸困难的患者。在超声定位下操作,每次抽液量不超过1000毫升,避免复张性肺水肿。抽液后需监测血压、氧饱和度,观察有无胸膜反应。
3.胸腔闭式引流
对于反复渗出或包裹性积液,通过持续引流减少纤维蛋白沉积,促进肺复张。引流管放置时间根据病情调整,通常3-7天。



