牙龈肿痛出血可能是口腔局部刺激因素、牙龈炎与牙周炎、智齿冠周炎等原因导致。
1、口腔局部刺激因素
牙龈肿痛出血的常见诱因包括刷牙力度过大、食用硬物划伤牙龈，或牙签等尖锐物品损伤牙龈组织。这类创伤通常导致局部血管破裂，引发短暂出血和肿痛，创伤愈合后症状可自行消失。日常应选择软毛牙刷，避免横向用力刷牙，改用牙线或冲牙器清理牙缝，减少机械性刺激。
2、牙龈炎与牙周炎
牙龈炎是牙菌斑堆积引发的牙龈组织炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血，刷牙或进食时出血更明显。若未及时治疗，可能进展为牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。牙周炎患者牙龈质地变脆，炎症组织受刺激时易出血，需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制病情。
3、智齿冠周炎
智齿萌出不全或位置异常时，周围牙龈组织易形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染，导致智齿周围牙龈肿痛、出血。严重者可能出现张口受限、面部肿胀，甚至形成瘘管排出脓液。治疗需局部冲洗上药，配合抗生素控制感染，必要时拔除阻生智齿以消除炎症根源。
若出血频繁、持续不止，或伴随牙齿松动、口臭、发热等症状，建议及时前往口腔科就诊。日常需保持口腔卫生，定期洁牙，均衡饮食，避免吸烟饮酒，以预防牙龈疾病的发生。
