肋间神经痛原因包括脊柱病变、肿瘤、带状疱疹病毒、中毒、营养代谢障碍等。
1.脊柱病变
脊柱的退行性改变是常见原因，如颈椎病、腰椎间盘突出症，多见于中老年人，由于长期的脊柱劳损，椎间盘退变、骨质增生等压迫胸神经根，引发肋间神经痛。
2.肿瘤
原发性或转移性脊柱肿瘤、脊髓肿瘤等，可压迫胸神经根。肿瘤压迫导致的肋间神经痛，常伴有全身症状，如体重减轻、低热等，且疼痛可能呈进行性加重。
3.带状疱疹病毒
病毒感染人体后，可潜伏在神经节内，当人体免疫力下降时，如老年人、患有免疫系统疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，病毒可再次激活，沿着肋间神经分布区域侵袭，引发剧烈的神经痛。
4.中毒
某些重金属，如铅、汞等中毒，以及药物，如异烟肼等，可能引起肋间神经的炎症。药物导致的神经炎症与用药剂量和疗程相关，在使用异烟肼治疗结核病时，若未同时补充维生素B6，约10%-20%的患者可能出现周围神经炎，其中部分表现为肋间神经痛。
5.营养代谢障碍
维生素B族缺乏，常见于长期酗酒、胃肠道疾病导致吸收不良的人群，影响神经的正常代谢，引发神经炎症，导致肋间神经痛。
此外，肋骨骨折多因胸部外伤引起，如车祸、暴力撞击等。骨折断端刺激肋间神经，产生疼痛，疼痛通常在受伤后即刻出现，且随呼吸、咳嗽等胸廓运动加重。
