肺腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1.手术治疗
肺腺癌早期通常首选手术治疗,对于能完全切除的早期肺腺癌患者,通过手术切除肿瘤病灶有望达到临床治愈。手术方式主要包括肺叶切除术、肺段切除术等,会根据肿瘤的大小、位置以及患者的身体状况等因素来选择合适的手术方式。
2.化疗
化疗是肺腺癌综合治疗的重要组成部分,可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可用于术后辅助化疗,杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险;还可用于晚期肺腺癌的姑息化疗,缓解症状,延长生存时间。常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇、培美曲塞二钠等方案。
3.放疗
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于有手术禁忌证但肿瘤局限的早期患者;姑息性放疗主要用于缓解晚期患者的局部症状,如骨转移引起的疼痛、脑转移引起的头痛等。放疗可以通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。
4.靶向治疗
对于有驱动基因阳性的肺腺癌患者,靶向治疗是重要的治疗手段。例如,表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的患者可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物,间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的患者可选用克唑替尼等靶向药物。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分肺腺癌患者也有较好的疗效,尤其是PD-L1表达阳性等合适人群。免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、肝炎、结肠炎等。



