坐骨神经痛可采取卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。
1.卧床休息
急性发作期需卧床休息1-2周，选择硬板床，避免久坐、久站和弯腰搬重物，减少腰椎对坐骨神经的压迫，缓解疼痛。卧床时可在腰部垫一个薄枕头，保持腰椎生理曲度，减轻神经刺激。避免剧烈运动和长时间行走，让受损的神经得到充分休息，为炎症消退创造条件。
2.药物治疗
在医生指导下服用药物缓解症状，非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等，可减轻神经炎症和疼痛；营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，可帮助修复受损的坐骨神经；如果疼痛剧烈，可短期使用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，或肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗等，可缓解神经水肿和肌肉痉挛。严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量，注意药物不良反应。
3.物理治疗
物理治疗是坐骨神经痛的重要辅助治疗手段，包括腰椎牵引、红外线照射、超声波、电疗等。腰椎牵引可增大椎间隙宽度，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫；红外线和超声波能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和神经炎症。物理治疗需由专业医生操作，根据病情制定个性化方案，避免盲目牵引加重损伤。
4.手术治疗
对于保守治疗3-6个月无效、症状严重影响生活，或存在腰椎间盘突出、椎管狭窄等明确病因的患者，需进行手术治疗。常用手术方式包括腰椎间盘突出切除术、椎管扩大成形术等，通过解除对坐骨神经的压迫，从根源上缓解疼痛。术后需进行适当的康复锻炼，逐步恢复腰部功能，避免过早负重和剧烈运动。
