股骨颈骨折保守治疗的方法包括牵引治疗、卧床休息与体位要求、康复护理等。
一、牵引治疗
1.皮牵引
适用于无明显移位的儿童股骨颈骨折或一些不能耐受手术的老年人等。通过皮牵引装置,将牵引带固定在患者下肢皮肤上,利用牵引重量使骨折端逐渐复位并维持复位后的位置。
2.骨牵引
对于一些有移位的股骨颈骨折患者,可能会采用骨牵引。常用的骨牵引部位是胫骨结节或股骨髁上。骨牵引的力量相对较大,能够更好地矫正骨折的移位。
二、卧床休息与体位要求
1.卧床时间
患者需要长时间卧床休息,一般至少需要3个月左右,具体时间根据骨折的愈合情况而定。在卧床期间,要避免骨折部位受到不必要的应力,防止骨折移位。
2.体位要求
通常要求患者保持患肢外展中立位。可以在患肢外侧放置枕头等支撑物,使髋关节处于外展约30°,膝关节轻度屈曲的中立位,这样可以减少股骨头承受的压力,有利于骨折的愈合。
三、康复护理
1.肌肉功能锻炼
在卧床期间,要指导患者进行肌肉的等长收缩锻炼。例如,让患者进行股四头肌的等长收缩,即尽量收紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒后放松,每次进行10-15次,每天3-4组。
2.关节活动度锻炼
进行髋关节的屈伸活动,在无痛范围内缓慢屈伸髋关节,每次活动10-15次,每天3-4组;膝关节的屈伸活动也类似,在骨折愈合允许的情况下进行。
此外,患者需要定期进行X线等影像学检查,一般在治疗后的1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。通过X线检查可以观察骨折端的对位对线情况以及骨折的愈合情况。



