老年人肺部肿瘤的治疗方法通常包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、手术治疗
早期肺部肿瘤若患者身体状况良好且心肺功能允许,手术切除是首选方案。通过肺叶切除术、楔形切除术等精准切除病灶,可显著提高治愈率。术后需配合呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT监测复发,但高龄患者需严格评估麻醉及手术风险。
2、放射治疗
无法手术的局部晚期肿瘤或术后辅助治疗可采用放疗。三维适形放疗、调强放疗等精准技术可减少周围组织损伤,但可能引发放射性肺炎、食管炎等副作用。治疗期间需配合止咳化痰药物缓解症状,保护照射区域皮肤。
3、化学治疗
针对晚期或转移性肿瘤,化疗通过静脉输注药物抑制癌细胞生长。常用方案如顺铂联合吉西他滨,但需监测骨髓抑制、肾功能等副作用。老年患者需调整剂量,治疗期间注意预防感染,定期复查血常规。
4、靶向治疗
基因检测显示EGFR/ALK等驱动基因突变时,靶向药物如吉非替尼、克唑替尼可精准打击癌细胞。此类治疗副作用较小,但需定期评估疗效,出现耐药时及时调整方案。治疗前必须完成基因检测以确定适用性。
5、免疫治疗
PD-L1高表达患者可选用免疫检查点抑制剂,通过激活自身免疫系统攻击肿瘤。帕博利珠单抗等药物疗效持久,但可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。治疗期间需密切监测身体状况,联合糖皮质激素处理不良反应。
若出现咳嗽加重、咯血、胸痛或持续发热等症状,需立即前往医院肿瘤科或呼吸内科就诊。家属应协助记录症状变化,按时陪同复查,并给予患者心理支持,帮助其保持积极心态配合治疗。



