腰椎滑脱是指相邻两节腰椎的椎体之间发生相对位移,导致上位椎体向前、向后或侧方滑移,超出正常生理范围的一种脊柱疾病。

其核心机制是腰椎关节突关节、椎弓峡部等结构发生退变、损伤或先天性发育异常,使椎体间连接稳定性下降,进而引发滑脱。根据病因,腰椎滑脱可分为先天性(发育不良导致椎弓峡部裂)、峡部裂性(长期应力损伤引发峡部断裂)、退行性(关节突关节退变导致不稳)等类型。患者常表现为持续性下腰痛,活动后加重,休息后缓解;若滑脱压迫神经根或马尾神经,可出现坐骨神经痛、下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。
治疗需结合滑脱程度、症状及神经损伤情况,轻度滑脱以保守治疗为主,包括卧床休息、佩戴支具、物理治疗及核心肌群锻炼;若滑脱超过Ⅱ度、症状持续加重或出现神经损害,则需手术复位固定,重建脊柱稳定性。早期干预可有效延缓病情进展,降低致残风险。



