痔疮的原因包括解剖因素、职业因素、局部刺激和饮食不节、腹内压力增加、肛门静脉压力增高、遗传因素等；其危害有贫血、坏死、感染、脱垂绞窄甚至坏死以及影响生活质量等，如长期便血致缺铁性贫血，痔核嵌顿可致坏死感染，严重痔疮会脱垂绞窄且影响生活质量。
一、痔疮的原因
（一）解剖因素
人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
（二）职业因素
久站或久坐、长期负重远行等，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
（三）局部刺激和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
（四）腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。
（五）肛门静脉压力增高
因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
（六）遗传因素
静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。
二、痔疮的危害
（一）贫血
痔疮患者常出现便血症状，长期便血会导致体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。对于女性患者，贫血可能会导致月经不调等问题。
（二）坏死
痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。
（三）感染
痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
（四）脱垂、绞窄甚至坏死
痔疮较严重者会导致脱垂、绞窄甚至坏死。内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅰ期只是在排便时脱出，便后可自行还纳；Ⅱ期是痔核脱出后需用手推回或卧床休息后才能还纳；Ⅲ期是痔核长期脱出不能还纳，还纳后还脱出。当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔，时间较久的话，由于组织坏死，术后常遗留瘢痕，影响肛门功能。
（五）影响生活质量
痔疮引起的便血、疼痛、瘙痒等症状会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、睡眠不佳，进而影响工作和日常活动。例如，女性痔疮患者可能因为怕疼痛而不敢久坐，影响正常的工作和社交；对于一些从事需要长时间站立或久坐工作的人群，如教师、司机等，痔疮带来的不适会进一步加重，影响工作效率和职业发展。
