肋间神经炎治疗包括一般治疗（休息制动、调整生活方式）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、物理治疗（热敷、理疗）、病因治疗（感染因素相关病毒感染治疗、其他疾病因素相关原发疾病治疗），需根据患者不同情况如儿童、老年、特殊病史等谨慎选择治疗方式及药物等以缓解症状、治疗原发疾病。
一、一般治疗
1.休息与制动：严重肋间神经炎患者需充分休息，避免过度劳累以及剧烈运动，尤其是涉及胸廓运动的活动，这样可减少对肋间神经的刺激，缓解疼痛等不适症状。对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的玩耍活动；对于老年患者，要提醒其减少弯腰、扭转胸廓等动作，以防加重肋间神经的受压或刺激。
2.调整生活方式：保持良好的姿势，无论是坐姿还是站姿都要端正，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，因为不良姿势可能会影响胸廓的正常形态，进而对肋间神经产生不利影响。例如长时间伏案工作的人群，要定时调整姿势，活动胸廓；对于肥胖人群，适当控制体重有助于减轻胸廓所承受的压力，从而减轻肋间神经的负担。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可选用非甾体抗炎药来缓解疼痛，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。比如布洛芬等，它对轻至中度的疼痛有较好的缓解效果。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，要严格遵循儿科用药的相关原则，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同；老年患者使用时也要注意其胃肠道不良反应等风险，可能需要选择对胃肠道刺激相对较小的剂型或药物。
2.神经营养药物：如维生素B族等神经营养药物，可促进神经的修复和再生。维生素B1参与神经组织中丙酮酸氧化脱羧过程，维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成等，对维持神经的正常功能有重要作用。对于有糖尿病病史导致的肋间神经炎患者，在使用神经营养药物的同时，要积极控制血糖，因为高血糖可能会影响神经的修复；对于孕期或哺乳期的女性患者，使用神经营养药物时要咨询医生，权衡药物对胎儿或婴儿的影响。
三、物理治疗
1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻肋间神经的受压情况，从而缓解疼痛。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于儿童和老年患者，家长或护理人员要特别留意热敷的温度和时间；对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病神经病变导致的肋间神经炎患者，要更加小心，防止烫伤。
2.理疗：包括超短波理疗、红外线照射等。超短波理疗可通过电磁场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线照射能促进组织的新陈代谢，缓解疼痛。在进行理疗时，要根据患者的具体情况调整理疗的参数，儿童患者进行理疗时要确保其配合，避免乱动影响理疗效果；老年患者如果有心脏起搏器等植入物，要提前告知医生，因为某些理疗可能会对其产生影响。
四、病因治疗
1.感染因素：如果是由病毒感染引起的肋间神经炎，如带状疱疹病毒感染，在使用上述对症治疗的基础上，可能需要针对病毒进行治疗，但要谨慎选择药物，避免对患者造成不良影响。对于儿童患者，要注意抗病毒药物的选择和剂量，遵循儿科用药规范；对于免疫功能低下的老年患者，在抗病毒治疗的同时，要采取措施提高其免疫力。
2.其他疾病因素：若是由胸椎病变等其他疾病导致的肋间神经炎，如胸椎结核、胸椎肿瘤等，需要针对原发疾病进行治疗。例如胸椎结核患者，要进行抗结核治疗，治疗过程中要注意药物的不良反应以及患者的营养支持等；胸椎肿瘤患者可能需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施，在治疗原发疾病的过程中，要密切关注对肋间神经的影响以及患者的整体状况。
