阴茎珍珠状丘疹多见于岁左右男性,发生在龟头边缘与冠状沟交界处等,是生理发育变异或局部刺激所致,无传染性不影响健康;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,多有不洁性接触史,靠性接触等传播,需就医用物理等方法治疗;包皮龟头炎由感染或局部刺激等引起,分急慢性表现不同,感染性需据病原体选药,非感染性避刺激,包皮过长致反复者炎症控后可环切;阴茎硬结症多见于岁以上男性,阴茎背侧有硬结致勃起痛弯曲,病因不明,小无症状随访,有症状可药物等治疗严重者手术。男性发现包茎皮有疙瘩应及时就医明确病因并治,平时注意外生殖器清洁卫生,包皮过长可择期环切减少疾病风险。
特征表现:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿。
病因:可能是一种生理发育上的变异,也可能与局部刺激有关,如包皮过长、个人卫生状况较差、包皮冠状沟感染等。一般认为其发生与包皮过长导致局部卫生环境差,慢性炎症刺激有关,该病无传染性,也不影响健康,通常不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。
尖锐湿疣
特征表现:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。病变多发生在阴茎的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位。
传播途径:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。
治疗与注意事项:需要及时就医,可采用激光、冷冻等物理治疗方法去除疣体,同时可配合抗病毒治疗。在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染,性伴侣也应同时进行检查和治疗。
包皮龟头炎
特征表现:可由感染、局部刺激等多种因素引起。急性炎症时龟头包皮部位潮红、肿胀,可出现红斑、丘疹、水疱,甚至糜烂、渗出、出血。慢性炎症可表现为包皮龟头部位的红斑、丘疹,表面粗糙,可有鳞屑,局部瘙痒等。如果是感染性包皮龟头炎,还可能伴有脓性分泌物。
病因:感染因素包括细菌、真菌、滴虫等病原体感染;非感染因素如局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激。不同病因引起的包皮龟头炎表现略有不同,例如念珠菌性包皮龟头炎可在包皮内板和龟头表面有白色奶酪样斑片;滴虫性包皮龟头炎可出现龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
治疗与注意事项:感染性包皮龟头炎需要根据病原体类型选择相应的抗感染药物治疗,如念珠菌感染可外用抗真菌药物,细菌感染可外用抗生素软膏等;非感染性包皮龟头炎需要避免刺激因素,保持局部清洁。如果是包皮过长引起的反复包皮龟头炎,在炎症控制后可考虑行包皮环切术。
阴茎硬结症
特征表现:多见于40岁以上的男性,阴茎背侧可出现单个或多个硬结,大小不一,质地如软骨。硬结可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形,影响性生活。
病因:病因尚不明确,可能与阴茎白膜的退行性变、慢性损伤、遗传因素、自身免疫反应等有关。
治疗与注意事项:较小的硬结且无症状者可随访观察;有症状者可采用药物治疗,如口服维生素E等,也可局部注射药物,对于严重影响性生活或阴茎弯曲明显的患者可考虑手术治疗。
如果男性发现包茎皮有疙瘩,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,男性平时应注意保持外生殖器的清洁卫生,如有包皮过长等情况,可考虑择期行包皮环切术,以减少相关疾病的发生风险。



