命名性失语主要表现为物体命名困难、复述相对保留、语法结构相对完整、理解能力相对较好,病变多位于大脑颞中回后部、角回等部位,各年龄段均可发生;混合性失语听、说、读、写功能均有明显障碍,通常由大脑优势半球广泛病变引起,各年龄段均可发生,老年人中因脑血管疾病等常见,长期不良生活方式相关疾病及有脑部疾病病史者风险更高
一、命名性失语特点
1.主要表现
物体命名困难:患者能清楚描述物品的用途等,但就是叫不出物品的名称。例如,看到手表,能说“看时间的东西”,但就是说不出“手表”这个词。这是因为大脑中负责提取词汇名称的语言中枢受损,导致对物体名称的提取出现障碍。这种命名困难在日常生活中较为明显,如在购物时,无法正确说出所需物品的名称。
复述相对保留:患者能够复述听到的话语,这是因为复述主要涉及对语音信号的简单重复,相对命名功能来说,受损害的程度较轻。例如,医生说“苹果”,患者能够重复说出“苹果”。
语法结构相对完整:患者的言语表达在语法结构上基本正常,能够组成主谓宾等结构较为完整的句子。比如可以说“我吃饭”这样结构正确的句子,但在句子中往往会缺少关键的名词(如物品名称)。
理解能力相对较好:患者对他人话语的理解能力一般相对保留,能够理解日常简单的指令和对话内容。例如能理解“把书递给我”这样的指令。其原因是理解主要涉及对语义的整体把握,与命名功能的神经机制不同。
病变部位:通常病变多位于大脑颞中回后部、角回等部位。这些部位与语言的命名功能密切相关,当这些区域受损时,就容易出现命名性失语。年龄方面,各个年龄段都可能发生,不同年龄的患者如果上述脑区出现病变都可能表现出命名性失语。对于儿童来说,如果是先天性脑发育异常或后天脑部外伤、感染等导致上述脑区受损,也会出现命名性失语;对于老年人,脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)是常见的导致命名性失语的原因,因为随着年龄增长,脑血管发生病变的风险增加。
二、混合性失语特点
1.主要表现
听、说、读、写功能均有明显障碍:
听力理解障碍:患者对他人的言语理解困难,难以听懂别人说的话。例如,别人用简单的日常用语交流时,患者不能正确领会其含义。这是因为语言的听觉中枢及相关的语言理解中枢受损,导致无法对听到的语音信号进行正确的语义解析。
口语表达障碍:患者自己说话不流利,难以表达出完整、有意义的语句,可能会出现语量少、找词困难、语法错误等情况。比如想要表达“我要喝水”,可能会说成“我……水”,语句不连贯。这是由于语言的表达中枢受损,影响了语言信息的组织和输出。
阅读障碍:患者不能正确阅读文字内容,无法理解书面语言的含义。例如,阅读一篇简单的短文时,不能理解其中的意思。这是因为视觉性语言中枢受损,影响了对文字符号的识别和语义转换。
书写障碍:患者书写困难,不能正确写出想要表达的文字内容,可能出现笔画错误、字形错误、语句不连贯等情况。比如想要写一句话,却无法正确写出每个字,写出的内容杂乱无章。这是因为书写中枢受损,影响了文字的书写输出。
病变部位:混合性失语通常是由于大脑优势半球广泛的病变引起,如大面积的脑梗死、脑出血等累及多个语言中枢相关区域。年龄方面,各个年龄段均可发生,对于儿童,先天性脑部发育畸形或后天严重的脑部创伤、感染等可能导致混合性失语;对于老年人,多种脑血管疾病(如大面积脑梗死、大量脑出血)是常见原因,随着年龄增长,脑部血管、神经等结构发生病变的概率增加,更容易出现广泛的脑损伤从而导致混合性失语。在生活方式方面,长期高血压、糖尿病、高脂血症等不良生活方式相关疾病的老年人,发生脑血管疾病进而导致混合性失语的风险更高。有脑部疾病病史的患者,再次发生脑部严重病变时更易出现混合性失语。



