引起尿频尿急尿不尽小腹胀痛的原因多样，包括泌尿系统感染（女性因尿道短等易感染，男性可因不洁性生活等）、前列腺炎（慢性与久坐等因素相关）、膀胱过度活动症（病因不明，心理因素可诱发）、泌尿系统结石（结石刺激尿路黏膜）、间质性膀胱炎（病因不明）、妇科疾病（女性盆腔炎等累及膀胱周围组织）等，不同病因对应不同检查及表现。
一、泌尿系统感染
1.病因与机制
女性由于尿道短而直，细菌更容易侵入泌尿系统，性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因；男性也可能因不洁性生活、前列腺增生等导致泌尿系统感染。细菌在尿道、膀胱等部位滋生繁殖，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿不尽，炎症刺激还可能引起小腹胀痛。例如，大肠杆菌等常见致病菌可通过逆行感染途径引发泌尿系统感染。
不同年龄段人群中泌尿系统感染的发生率有所不同，育龄女性相对高发。有泌尿系统结构异常病史的人群，如存在尿路结石、畸形等情况，发生泌尿系统感染的风险更高。
2.相关检查与表现
尿常规检查可见白细胞、红细胞等增多，尿细菌培养可明确致病菌种类。患者除了尿频尿急尿不尽小腹胀痛外，可能还会有发热（部分患者）等表现。
二、前列腺炎（男性）
1.病因与机制
前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎可能与久坐、酗酒、长期憋尿、性生活不规律等因素有关。前列腺发生炎症时，腺体充血肿胀，压迫尿道，引起尿频、尿急、尿不尽，炎症刺激周围组织可导致小腹胀痛。例如，长期久坐使前列腺局部血液循环不畅，容易诱发前列腺炎。
男性中，中老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加前列腺炎的发病风险，而年轻男性可能因不良生活方式等因素患病。
2.相关检查与表现
前列腺液检查是重要的诊断方法，可见白细胞等异常。患者除上述尿路刺激症状和小腹胀痛外，还可能有会阴部不适、性功能障碍等表现（慢性前列腺炎）。
三、膀胱过度活动症
1.病因与机制
病因尚不十分明确，可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。膀胱的感觉神经对尿液的刺激过于敏感，导致频繁产生尿意，出现尿频尿急尿不尽，同时可能伴有小腹胀痛。这种情况在各年龄段均可发生，但中老年人群相对常见，女性发病率高于男性。
长期精神紧张、焦虑等心理因素可能诱发或加重膀胱过度活动症。
2.相关检查与表现
尿动力学检查等可辅助诊断，患者主要表现为尿急、尿频、尿不尽伴小腹胀痛，一般无明显的尿常规异常等感染表现。
四、泌尿系统结石
1.病因与机制
泌尿系统结石如膀胱结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤、痉挛等，导致尿频尿急尿不尽小腹胀痛。例如，结石在尿路中移动时，会损伤尿路黏膜，引发炎症反应和尿路刺激症状。
不同成分的结石病因有所差异，如草酸钙结石与高草酸饮食等有关，尿酸结石与高尿酸血症等有关。有家族结石病史、长期饮水过少等人群易患泌尿系统结石。各年龄段均可发病，男性发病率相对高于女性。
2.相关检查与表现
超声、CT等影像学检查可发现结石。患者除上述症状外，可能还会有血尿等表现。
五、其他情况
1.间质性膀胱炎
病因不明，可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素有关。膀胱黏膜受损后，对尿液的耐受性降低，出现尿频尿急尿不尽小腹胀痛，疼痛可能在排尿后有所缓解但仍有不适感。各年龄段均可发病，女性多见。
相关检查如膀胱镜检查等可辅助诊断，可见膀胱黏膜有特征性改变。
2.妇科疾病（女性）
如盆腔炎等妇科炎症，炎症累及膀胱周围组织时，可引起尿频尿急尿不尽小腹胀痛。女性盆腔炎可能与经期卫生不良、宫腔操作等因素有关。不同年龄段女性均可能患病，有妇科炎症病史或宫腔操作史的女性风险更高。
妇科检查等可协助诊断，除尿路刺激症状和小腹胀痛外，可能伴有白带异常等妇科相关表现。
