男性尿道结石排不出来需根据多种因素选择处理方法，一般处理包括大量饮水、适度运动；医疗干预有尿道扩张术、内镜取石术；手术治疗需考虑儿童和老年男性的特殊情况，儿童处理要谨慎微创，老年男性需综合前列腺增生等情况，要综合多方面因素由专业医生制定个性化方案。
一、一般处理与观察
大量饮水：对于一些较小的尿道结石，增加水分摄入，多排尿，有可能帮助结石排出。一般建议每天饮水2000-3000毫升，以稀释尿液，降低尿液中结石物质的浓度，促进尿液排出，从而带动较小的结石排出。不同年龄、性别对饮水量的需求会有一定差异，一般成年人保持这样的饮水量较为合适，但如果有心脏、肾脏等基础疾病的患者，需根据自身情况在医生指导下调整饮水量，避免因饮水过多加重心脏或肾脏负担。
适度运动：适当的运动也可能有助于结石排出，比如跳绳、跑步等。运动可以利用身体的重力等因素，促进结石在尿道内的移动。但运动强度要适中，对于男性不同年龄阶段，运动方式和强度也有所不同，年轻人可适当进行较为剧烈的运动，而中老年男性如果有基础疾病，运动时要注意避免过度劳累，运动过程中如出现不适需立即停止。
二、医疗干预措施
尿道扩张术：如果结石位置相对较浅，可采用尿道扩张术。通过尿道扩张器逐步扩张尿道，使结石随着尿道的扩张而排出。这种方法适用于尿道狭窄不严重且结石位置较易处理的情况。但对于不同年龄的男性，尿道扩张的具体操作和风险有所不同，儿童进行尿道扩张需格外谨慎，因为儿童尿道较为娇嫩，操作不当可能导致尿道损伤等并发症；成年男性相对而言耐受程度稍高，但也需严格遵循操作规范。
内镜取石术
尿道镜取石：对于较大的或不能自行排出的尿道结石，可通过尿道镜进入尿道，找到结石后用取石钳等器械将结石取出。这种方法创伤相对较小，但需要专业的操作技术。在不同年龄男性中的应用，儿童由于尿道结构特点，尿道镜取石的操作难度和风险相对更高，需要经验丰富的医生操作；成年男性则根据结石具体情况进行操作，但也需要严格遵循无菌操作等规范，避免术后感染等并发症。
输尿管镜取石或经皮肾镜取石（适用于合并上尿路结石情况）：如果尿道结石合并上尿路结石，可能需要采用输尿管镜取石或经皮肾镜取石等方法。这些手术方式是通过经尿道进入输尿管或肾脏，找到结石后进行取出。但手术有一定的适应证和禁忌证，对于不同年龄、健康状况的男性，需要评估手术风险。例如老年男性如果有基础疾病如高血压、糖尿病等，需要在病情控制平稳后才能考虑手术，并且术后恢复也需要更加关注基础疾病的管理。
三、手术治疗的特殊情况考虑
儿童尿道结石：儿童尿道结石相对较少见，但一旦发生排不出来的情况，处理需更加谨慎。儿童尿道结石可能与先天性尿道畸形、尿道异物等因素有关。在处理时，首先要尽量避免创伤过大的手术，优先选择相对微创的方法，如通过尿道注入润滑剂等辅助手段尝试排出结石，如果不行再考虑适当的内镜等手术方式，同时要密切关注儿童术后的恢复情况以及尿道的生长发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，任何手术操作都可能对尿道的正常发育产生影响。
老年男性尿道结石：老年男性往往合并有前列腺增生等疾病，尿道结石排不出来时，需要综合考虑前列腺增生和尿道结石的情况。如果前列腺增生严重影响尿道通畅，可能需要先处理前列腺增生相关问题，再处理尿道结石，或者两者同时处理，但手术风险相对较高。老年男性身体机能相对下降，术后恢复较慢，需要加强术后的护理，包括预防感染、观察排尿情况等，同时要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以促进术后康复。
总之，男性尿道结石排不出来时，需要根据结石的大小、位置、患者的年龄、健康状况等多方面因素综合选择合适的处理方法，必要时及时就医，由专业医生制定个性化的治疗方案。
