白癜风典型表现为边界清晰、形状不规则、大小各异的白斑，白斑内毛发可能变白，颜色随病情发展从浅白渐变为乳白、云白至瓷白，可单发或多发、对称或沿神经节段分布，好发于暴露及摩擦部位，伍德灯下呈明亮蓝白色荧光，皮肤镜下可见毛细血管扩张、色素网消失等，家族史及自身免疫相关因素可辅助判断，儿童检查需轻柔，诊断需综合多方面因素由专业医生全面评估。
白斑特征
白癜风最典型的表现是皮肤出现白斑，这些白斑通常边界清晰，形状不规则，大小各异。白斑内的毛发可能会变白，这是因为黑色素细胞受损，影响了毛发的色素合成。白斑的颜色初期可能较浅，多为浅白色，随着病情发展，会逐渐变为乳白色、云白色甚至瓷白色，这是因为白斑处的黑色素细胞破坏程度加重，黑色素脱失更多。例如，一些患者在发病早期，只是皮肤出现点状或片状的浅白色小斑，随着时间推移，白斑范围扩大，颜色加深。
分布特点
白癜风的白斑可单发或多发，可局限于某一部位，也可泛发全身。有的患者白斑呈对称分布，比如双侧上肢或双侧下肢同时出现白斑；有的患者白斑沿神经节段分布，呈带状排列。一般来说，白斑好发于暴露部位及摩擦部位，如面部、颈部、手部、腕部、腰部、骶尾部等，这与这些部位容易受到紫外线照射、摩擦等因素影响有关。像经常暴露在阳光下的面部，是白癜风的高发区域之一，长期的紫外线刺激可能会损伤黑色素细胞，导致白斑形成。
借助伍德灯检查
伍德灯是一种通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线来检查皮肤的仪器。在伍德灯下，白癜风的白斑会显示出特有的荧光。典型的白癜风白斑在伍德灯下表现为明亮的蓝白色荧光，与周围正常皮肤形成明显对比。这是因为白癜风患者白斑处的黑色素缺失，对紫外线的吸收和反射特性与正常皮肤不同，从而在伍德灯照射下呈现出特征性的荧光表现。例如，用伍德灯检查时，可清晰地看到白斑区域发出蓝白色的荧光，而正常皮肤则没有这种荧光现象，这有助于医生初步判断是否为白癜风以及评估白斑的范围等情况。
进行皮肤镜检查
皮肤镜可以放大观察皮肤表面及表皮下的结构。在皮肤镜下，白癜风白斑区域通常可见到毛细血管扩张、色素网消失等表现。还可能观察到一些特征性的结构，如白斑边缘的色素沉着环等。通过皮肤镜检查，可以更细致地了解白斑局部的皮肤结构变化，辅助医生判断是否为白癜风。例如，皮肤镜下发现白斑区域色素网缺失，且有毛细血管扩张现象，结合临床症状，有助于提高诊断的准确性。
考虑病史和相关因素
家族史
如果家族中有白癜风患者，那么个体患白癜风的风险会相对较高。因为白癜风具有一定的遗传易感性，虽然不是绝对会遗传，但遗传因素在其发病中起到一定作用。例如，父母一方患有白癜风，其子女患白癜风的概率比没有家族史的人群要高一些。所以，询问患者的家族病史对于判断是否为白癜风有一定的参考价值。
自身免疫相关因素
白癜风的发生与自身免疫功能紊乱有一定关系。一些患有其他自身免疫性疾病的患者，如甲状腺疾病、糖尿病等，患白癜风的几率可能增加。同时，部分白癜风患者体内可检测到自身抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体等。所以，了解患者是否伴有自身免疫性疾病等相关情况，也有助于辅助判断是否为白癜风。例如，一位患有甲状腺功能亢进的患者出现了皮肤白斑，那么就要考虑白癜风的可能性，因为甲状腺疾病与白癜风的自身免疫相关性可能提示该白斑与自身免疫因素导致的黑色素细胞损伤有关。
需要注意的是，对于儿童患者，由于儿童皮肤较为娇嫩，在进行各项检查时要更加轻柔，避免对儿童皮肤造成不必要的损伤。同时，不同年龄、不同性别的患者在白癜风的表现上可能有一些细微差异，但总体的诊断方法是相似的。在判断是否为白癜风时，需要综合考虑以上多方面的因素，由专业医生进行全面评估后才能做出准确诊断。
