肾动脉狭窄高血压可考虑介入治疗，适用于肾动脉狭窄程度重、药物治疗不佳等情况，有适用和禁忌人群，具降压直接、创伤小优势但有穿刺相关风险、肾动脉夹层、再狭窄等风险，需考虑不同年龄、性别及病史患者情况来决定是否采用介入治疗。
一、介入治疗的可行性
肾动脉狭窄导致的高血压是可以考虑介入治疗的，尤其适用于符合一定条件的患者。目前有多种介入治疗方式可用于肾动脉狭窄的处理，其中经皮肾动脉球囊扩张成形术及支架置入术较为常用。大量临床研究表明，对于肾动脉狭窄引起的高血压，在合适的病例中，介入治疗能够有效改善血压情况。例如，有研究显示，相当一部分患者在接受介入治疗后，血压可以得到不同程度的降低，甚至部分患者能够减少降压药物的使用剂量或停用降压药物。
二、适用人群及禁忌人群
适用人群：一般来说，肾动脉狭窄程度较重（通常狭窄程度≥70%），并且伴有高血压，同时药物治疗效果不佳或者不能耐受药物治疗的患者较为适合介入治疗。另外，对于存在单侧肾动脉狭窄导致的肾性高血压，且肾功能尚未严重受损的患者也是介入治疗的合适对象。
禁忌人群：严重的全身动脉粥样硬化性疾病患者可能不适合，比如冠状动脉、脑动脉等重要动脉广泛严重粥样硬化者；存在严重肾功能不全，肾小球滤过率极低（如低于30ml/min等情况）且预计介入治疗难以改善肾功能的患者；肾动脉狭窄部位解剖结构特殊，介入操作难以实施的患者；以及凝血功能严重障碍的患者等。
三、介入治疗的优势与风险
优势
降压效果直接：通过扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏的血流灌注，从根源上调节血压相关的肾素-血管紧张素系统，往往能使血压得到较为明显的降低，尤其对于肾动脉狭窄导致的高血压针对性较强。
创伤小：属于微创手术，相比传统的开放手术，患者的创伤小，恢复相对较快，住院时间较短。
风险
穿刺相关风险：如血管穿刺部位出血、血肿形成等，虽然发生率较低，但仍需密切关注。
肾动脉夹层：在介入操作过程中可能出现肾动脉内膜撕裂，形成夹层，不过随着介入技术的成熟，这种风险已经有所降低。
再狭窄：部分患者在介入治疗后可能出现肾动脉再狭窄的情况，这会影响治疗效果，需要进一步的处理。
四、不同年龄、性别及病史患者的考虑
年龄因素
儿童患者：儿童肾动脉狭窄相对少见，若发生，介入治疗需更加谨慎。要充分评估儿童的生长发育情况以及肾动脉狭窄对其未来肾功能和血压的长期影响。由于儿童血管较细，介入操作的难度相对较大，并且需要考虑到介入治疗对儿童生长过程中血管发育等方面的潜在影响，一般会优先考虑保守治疗等非介入方式，除非病情非常严重且符合严格的介入指征。
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在考虑介入治疗时，需要全面评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾功能等，因为老年患者的身体储备功能较差，手术风险相对较高。同时，要权衡介入治疗带来的降压益处和可能出现的手术相关风险。
性别因素：一般来说，性别不是决定是否进行介入治疗的关键因素，但在治疗过程中需要考虑到不同性别患者的生理差异对术后恢复等方面的影响。例如，女性患者可能在术后对疼痛的感受和耐受等方面与男性有所不同，但这并不直接影响是否选择介入治疗，主要还是依据患者的病情和整体状况来决定。
病史因素
有其他重要脏器疾病病史：如有脑血管疾病病史的患者，介入治疗过程中血压的波动等情况可能对脑血管产生更大的影响，需要在术前充分评估并做好术中血压管理等准备。对于有冠心病病史的患者，要考虑到介入操作可能对心脏血流动力学的影响，必要时需要心内科等多学科协作。
有肾动脉狭窄相关基础病史：如果患者之前有过肾动脉狭窄相关的治疗史等，需要详细评估既往治疗对当前病情的影响以及再次介入治疗的可行性等。
