单纯疱疹和带状疱疹的区别是什么

来源:民福康

单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,分1型和2型,发病机制是病毒激活移至皮肤黏膜,原发和复发有不同表现,好发于不同人群,治疗以抗病毒等为主,预防要增强免疫力等;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,发病机制是病毒再激活,有前驱症状、皮疹特点和神经痛等,好发于成年人尤其是中老年人等免疫低下者,治疗需抗病毒等,预防可接种疫苗、增强免疫力等。

发病机制方面

单纯疱疹:当人体抵抗力下降时,潜伏在神经节中的单纯疱疹病毒被激活,病毒沿神经纤维移至皮肤黏膜,引起疱疹发作。例如,发热、过度劳累、月经等情况都可能诱发单纯疱疹。

带状疱疹:是水痘-带状疱疹病毒再激活所致。儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。随着年龄增长、免疫功能减退(如患恶性肿瘤、接受免疫抑制治疗、过度疲劳等),病毒被再次激活,沿着神经纤维移动到皮肤,在相应神经节支配的皮肤区域引起带状分布的疱疹,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

临床表现方面

单纯疱疹:

原发感染:常见于无免疫力的人群,如儿童。HSV-1型原发感染可引起疱疹性龈口炎,表现为口腔黏膜、牙龈等处出现成簇的小水疱,破溃后形成溃疡,伴有发热、局部淋巴结肿大等症状;HSV-2型原发感染多引起生殖器部位的炎症,有生殖器部位的红斑、水疱、溃疡等表现。

复发感染:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围、外阴等部位。复发时局部先有灼热、刺痛感,然后出现群集的小水疱,水疱破溃后糜烂、结痂,病程较短,一般1-2周可自愈,但容易复发。

带状疱疹:

前驱症状:发病前部分患者可有乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤可有灼热感或神经痛,疼痛可为钝痛、隐痛或跳痛等,疼痛可在皮疹出现前1-3天出现,也可与皮疹同时出现。

皮疹特点:皮疹多发生在身体一侧,沿神经走行呈带状分布。初起为红斑,很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。数日后水疱内容物混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。

神经痛:是带状疱疹的重要特征,可在皮疹出现前、出现时及皮疹消退后存在,年龄越大,神经痛越明显,部分患者皮疹消退后仍可遗留长时间的神经痛(称为带状疱疹后遗神经痛)。

好发人群方面

单纯疱疹:任何年龄均可发病,HSV-1型原发感染多见于6个月-2岁的婴幼儿,复发感染多见于成年人;HSV-2型原发感染主要发生在性活跃期的成年人。

带状疱疹:多见于成年人,尤其是50岁以上的中老年人,免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者等)更容易发病,且病情往往较重,神经痛更明显,疱疹持续时间更长等。

治疗方面

单纯疱疹:主要是抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,局部可使用炉甘石洗剂等收敛、干燥皮疹。对于复发频繁的患者,可考虑长期抑制疗法。

带状疱疹:同样需要抗病毒治疗,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,应在发病72小时内开始用药,可提高疗效、缩短病程、减轻神经痛。同时可使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,对于神经痛明显者可使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等,对于老年人等免疫力低下且病情较重的患者,可能需要住院治疗,加强支持疗法等。

预防方面

单纯疱疹:注意增强机体免疫力,避免诱发因素,如保持充足睡眠、均衡饮食、避免过度劳累等。对于HSV-2型感染,应避免无保护的性行为。

带状疱疹:

疫苗预防:接种水痘-带状疱疹病毒疫苗可有效预防带状疱疹的发生,尤其是中老年人。

增强免疫力:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足休息等,对于免疫功能低下的人群,应积极治疗基础疾病,尽量减少免疫抑制剂的使用等。

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皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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带状疱疹的病因是什么?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
带状疱疹是比较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘——带状疱疹病毒所引发的。这种病毒主要是由患者的呼吸道感染侵入体内,在一定情况下潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。内分泌失调也会引起带状疱疹,内分泌失调是由于长时间的工作和生活不规律引起的,会导致身体内部紊乱引起病毒感染而患上此病。
生殖器疱疹传染吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
生殖器疱疹主要是受到疱疹病毒感染引起的,患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状,是具有传染性的。建议:患者可以服用抗病毒药物治疗,也可以局部涂抹阿昔洛韦乳膏等帮助缓解症状。
疱疹一般长在什么部位呢?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
疱疹的起病原因不同,所以生长的地方也不一样。根据您的情况,您应该是生殖器疱疹,一般是通过性生活传播。疱疹还有可能会长在脸上,长在脸上的属于单纯型疱疹,也可以称之为痤疮。建议您平时注意局部卫生,避免将水泡摩擦挤破。
小孩疱疹性咽峡炎吃什么药?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩疱疹性咽峡炎可以在医生的指导下用干扰素、利巴韦林等抗病毒的药物治疗。患者体温超过三十八度五的时候,还要用退烧的药物治疗,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。另外可以通过温水擦浴、冰敷、酒精擦浴等物理降温的方式帮患者降低体温。这段时间最好让患者进行隔离治疗,饮食方面可以给孩子吃小米粥或大米粥等清淡易消化的食
疱疹性咽峡炎好了经常干怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎治疗后嗓子出现干燥的症状,首先考虑是粘膜组织在炎症的刺激下,调理功能还没有完全恢复,会出现喉咙发干的症状。其次,考虑是之前患病期间喉咙里痰液较多,频繁的进行清嗓子,导致局部的粘膜受损引起的。建议增加饮水量,保持喉咙湿润,缓解不适症状。平常可以多使用金银花、胖大海等中药饮片泡水喝,饮食上避
得了疱疹怎么治疗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
疱疹是由于疱疹病毒感染所致的一种疾病。建议患者遵医嘱使用抗病毒药物。如果疱疹有渗出液,还要进行局部冰敷。此外在治疗期间,需要做好患处卫生工作、保持饮食清淡、衣着宽松。
眼睑疱疹可以自愈吗?
贺镜宇 副主任医师
中国人民解放军第三〇三医院 三甲
长在眼睑的单纯疱疹是可以自愈的,但是自愈的可能性较小,抵抗力下降的时候也有可能复发。单纯疱疹是受到了病毒感染引起的,特征是沿周围神经分布的簇状小水泡,并常伴有明显的神经痛。一旦发生,会有剧烈的疼痛感。
疱疹后遗症神经痛治疗?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
通常疱疹后遗症神经痛需要先通过药物治疗来缓解疼痛症状,临床上主要以皮质类固醇激素治疗为主,也可以通过局部注射去炎松混悬液进行封闭治疗。同时还应进行抗病毒治疗,首选阿昔洛韦药物,还应联合营养神经药物进行治疗。如果患者皮肤疼痛的现象较为严重,还可以通过紫外线照射、红外线照射或者超短波治疗来缓解,也可以辅
什么药能治带状疱疹神经痛?
刘春宜 主治医师
襄阳市中心医院 三甲
可以选择的药物很多,分不同的种类。(1)镇痛药物治疗:可酌情选用非甾体类抗炎药。(2)神经营养药物治疗:维生素B12及维生素B1可以营养受损的神经,促进恢复,缓解疼痛。(3)糖皮质激素:应用有争议,多认为及早合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,减轻后根神经节的炎症后纤维化。(4) 带状疱疹存在中、重度
带状疱疹后期痒正常吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
带状疱疹后期痒一般是正常的现象。带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮肤病,患者常常会伴有明显的皮疹和疼痛等症状,在带状疱疹后期阶段患处的水疱会发生干涸和结痂,此时由于细胞的生长会出现一定程度的瘙痒,因此带状疱疹后期痒也是比较多见的状况。患有带状疱疹的患者要注意患处皮肤卫生,尽量保持局部
疱疹传染吗
吴瑾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
最常见的疱疹有单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的,一般不传染,但是会在患者体内潜伏,会反复发作。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,这种病毒有稍许的传染性,家长如果得带状疱疹,小孩可能会得水痘,所以有一定的传染性。生殖器疱疹也是由疱疹病毒引起的,不是由单纯疱疹病毒二型引起的,即生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起
带状疱疹神经痛多久能恢复
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
带状疱疹神经痛发生以后建议患者积极进行治疗,其恢复时间因人而异,因为带状疱疹神经痛是在人抵抗力和免疫力低下的情况下发生的疼痛,这种疼痛的恢复与患者的年龄以及本身的体质情况相关。目前如果癌症患者和艾滋病患者罹患带状疱疹神经痛以后,恢复的相对比较慢,对于青年人来说恢复还是比较快的。但是无论是什么样的人,罹患带状疱疹神经痛以后,建议积极到神经疼
女性单纯疱疹病毒症状
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
女性单纯疱疹病毒感染如果发生在口唇部位,自觉症状就是烧灼、刺痛、不舒服、肿胀,有些患者还会出现发痒的情况。如果是发生在生殖器部位的,基本上是没有什么感觉的,可能会有轻微发红,严重的则会出现糜烂的情况。女性单纯疱疹病毒感染应及时进行治疗,治疗期间饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激。
带状疱疹睡一个床上会传染不
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
带状疱疹如果睡一个床一般不会导致传染,但是如果导致疱液直接接触到皮肤上,有可能形成传染或者和健康人有密切的皮肤接触也容易造成一定的感染。产生带状疱疹主要是因为患者感染了水痘带状疱疹病毒以后而形成皮肤的炎症性损害,这种疾病一旦形成需要进行抗病毒治疗,同时需要进行对症的止痛治疗。
单纯疱疹病毒阴性是什么意思
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
如果检查单纯疱疹病毒阴性,说明没有感染单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒主要分为一型单纯疱疹病毒和二型单纯疱疹病毒。一型单纯疱疹病毒感染率很高,患者平时食用辛辣刺激食物,或者上火、劳累,都可能会引起一型单纯疱疹病毒。二型单纯疱疹病毒就是生殖器疱疹,它是属于一种性病,可以通过性接触传染。患者在免疫力下降时,有可能就会造成二型疱疹病毒复发,它还具备一
脸部疱疹怎么治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部疱疹的治疗,一般是使用抗病毒药物,可以局部涂抹阿昔洛韦治疗。适用于面部比较小的脸部皮疹。如果脸部疱疹的面积比较大,症状较重,需要全身用药,可以口服伐昔洛韦等药物治疗。另外,疱疹破溃感染时,可以局部涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等进行治疗。
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