尿结石可引发疼痛（包括肾绞痛和钝痛）、血尿（肉眼或镜下）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、恶心呕吐（常与肾绞痛同时发生）、发热寒战（多因并发泌尿系统感染）等症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异。
钝痛：部分患者会出现腰部或上腹部的钝痛，多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内，导致黏膜轻度损伤或引起肾盂积水，表现为腰部酸胀不适或隐痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；成年人则能较明确表述疼痛位置和程度；老年人可能对疼痛的感知相对迟钝，疼痛表现可能不典型。生活方式方面，长期饮水少、久坐等人群尿结石风险高，疼痛表现可能更明显。有泌尿系统病史的患者，再次出现结石时疼痛可能更易被察觉且程度可能加重。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，从而引起血尿。血尿可以是肉眼可见的红色尿液，也可以通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。例如，当输尿管结石摩擦输尿管黏膜时，会造成局部黏膜破损出血，血液混入尿液中，若出血量较多则表现为肉眼血尿，出血量较少时则需要通过尿常规检查才能发现镜下血尿。不同性别在血尿表现上并无本质差异，但女性在月经期可能会影响血尿的判断，需要注意区分。年龄方面，儿童出现血尿时家长应更加重视，及时就医排查；老年人出现血尿则要警惕结石或其他泌尿系统疾病的可能。生活方式中，大量运动后出现血尿需考虑尿结石可能；有泌尿系统结石病史者出现血尿要高度怀疑结石复发。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，可引起膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。比如膀胱结石患者，结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，引起尿频，同时因结石刺激尿道内口等部位，出现尿急、尿痛症状。不同年龄人群对尿频、尿急、尿痛的感受不同，儿童可能表现为排尿时哭闹、不愿排尿等；老年人可能因膀胱功能减退等因素，症状表现可能与年轻人有所不同。生活方式上，饮水少、久坐等可增加尿结石风险，进而加重排尿异常症状；有泌尿系统感染病史的患者出现尿结石时，排尿异常症状可能更明显。
其他症状
恶心、呕吐：当输尿管结石引起输尿管梗阻时，可导致肾盂内压力升高，刺激神经反射，引起恶心、呕吐症状。这种恶心、呕吐往往与肾绞痛同时发生，且呕吐后疼痛症状可能无明显缓解。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。不同年龄人群在恶心、呕吐的表现上，儿童可能因身体耐受差而呕吐较为频繁；成年人相对能耐受一些，但也会因疼痛和不适出现明显恶心、呕吐；老年人可能因身体机能下降，恶心、呕吐症状可能持续时间较长或恢复较慢。生活方式中，饮食不规律、暴饮暴食等可能影响消化系统功能，进而影响对恶心、呕吐症状的判断；有消化系统疾病病史的患者出现尿结石时，恶心、呕吐症状可能与消化系统疾病症状混淆，需要仔细鉴别。
发热、寒战：如果尿结石引起泌尿系统梗阻，导致尿液引流不畅，容易并发泌尿系统感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。比如结石长期梗阻肾盂，尿液积聚，细菌容易滋生繁殖，引发肾盂肾炎等感染性疾病，患者会出现体温升高，可达38℃-39℃甚至更高，同时伴有怕冷、寒战等表现。不同年龄患者感染后的发热表现有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况；老年人发热可能不典型，体温升高不明显但感染中毒症状可能较重。生活方式上，不注意个人卫生等可增加泌尿系统感染风险，进而出现发热、寒战等症状；有泌尿系统基础疾病的患者，如前列腺增生等，出现尿结石时更易并发感染，导致发热、寒战。
