主动脉夹层主要由基础疾病因素和其他因素导致。基础疾病中高血压是重要危险因素，长期高血压致主动脉壁受损，不良生活方式加重高血压风险；遗传性血管病变致主动脉壁结构异常，发病年龄较早；其他因素包括医源性因素，医疗操作不当可引发，以及创伤因素，胸部外伤等可直接损伤主动脉内膜引发夹层，不同因素影响下各有其年龄、性别及生活方式关联情况。
一、基础疾病因素
高血压
具体情况：高血压是主动脉夹层最重要的危险因素之一。长期高血压会使主动脉壁承受持续增高的压力，导致主动脉中层弹力纤维发生变性、坏死、断裂等改变，使主动脉壁强度下降。据相关研究统计，约70%-80%的主动脉夹层患者伴有高血压。例如，长期未得到有效控制的高血压患者，主动脉壁的结构和功能逐渐受损，当血压突然升高时，就容易引发主动脉内膜撕裂，进而形成夹层。
年龄性别影响：一般来说，中老年人群由于血管弹性下降等因素，更容易受到高血压的影响而发生主动脉夹层，男性和女性在这方面没有绝对的显著差异，但整体上高血压在各个年龄段的人群中都可能导致主动脉夹层，只是随着年龄增长风险逐渐增加。
生活方式关联：高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会进一步加重高血压，从而增加主动脉夹层的发生风险。比如，长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，使血容量增加，加重心脏和血管的负担，促使血压升高，进而影响主动脉壁的状态。
遗传性血管病变
具体情况：某些遗传性疾病会导致主动脉壁结构异常，增加主动脉夹层的发生风险。例如马方综合征，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的纤维蛋白原基因缺陷，导致主动脉中层弹力纤维发育不良，主动脉壁薄弱。研究发现，马方综合征患者发生主动脉夹层的风险比正常人高很多，且发病年龄往往较早，多在30-40岁左右。又如埃勒斯-丹洛斯综合征，患者的胶原代谢异常，也会影响主动脉壁的结构和强度，容易引发主动脉夹层。
年龄性别影响：遗传性血管病变导致的主动脉夹层在任何年龄都可能发病，但马方综合征等疾病患者往往在较年轻的时期就会出现相关症状，性别方面没有明显的特异性差异，只要携带相关致病基因就有发病风险。
生活方式关联：遗传性血管病变主要是由基因缺陷导致，生活方式对其直接影响较小，但患者需要注意避免剧烈运动、避免血压剧烈波动等，以减少主动脉夹层急性发作的风险，因为这些因素可能会诱发主动脉壁的破裂等严重情况。
二、其他因素
医源性因素
具体情况：一些医疗操作也可能导致主动脉夹层。例如主动脉内球囊反搏、主动脉造影等操作，如果操作不当，可能会损伤主动脉内膜。另外，心脏外科手术过程中，对主动脉的操作也可能引发主动脉夹层，如主动脉瓣置换术等手术中，由于对主动脉壁的扰动等原因，有一定概率导致主动脉内膜撕裂，进而形成夹层。
年龄性别影响：医源性因素导致的主动脉夹层在接受相关医疗操作的人群中都可能发生，不同年龄和性别并没有特定的倾向性，主要与医疗操作的规范程度等有关。
生活方式关联：医源性因素导致的主动脉夹层与生活方式本身无直接关联，主要取决于医疗操作的质量和医生的操作水平等。
创伤因素
具体情况：胸部外伤，如车祸、高处坠落等导致的胸部严重撞击伤，可能会直接损伤主动脉内膜，从而引发主动脉夹层。例如，当胸部受到剧烈的撞击时，主动脉内膜可能会被撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层。
年龄性别影响：任何年龄和性别都可能因创伤导致主动脉夹层，但相对来说，从事高危职业（如建筑工人、驾驶员等）的人群由于受到外伤的风险较高，发生创伤性主动脉夹层的概率相对增加。
生活方式关联：一些高风险的生活方式或职业暴露可能会增加创伤的发生概率，从而间接导致主动脉夹层的风险升高。比如，经常参与高风险运动（如赛车、极限运动等）的人群，发生外伤导致主动脉夹层的可能性增加。
