肛窦炎并非绝对难治好，其治疗效果与治疗方法选择、预后影响因素等多方面相关。非手术治疗中一般治疗和药物治疗对轻症有效，手术治疗对反复发作等情况也能取得较好效果；年龄方面儿童、老年人治疗各有特点但经合适处理可获疗效；生活方式中饮食不节、排便习惯不良会影响预后，基础病史有肠道炎性疾病时治疗较复杂，但综合采取合适措施大多患者可获较好疗效。
一、治疗方法的选择及疗效
1.非手术治疗情况
一般治疗：对于症状较轻的肛窦炎患者，通过改善生活方式等一般治疗有可能取得较好效果。比如保持肛门清洁，经常用温水坐浴，保持大便通畅等。有研究表明，规范的温水坐浴可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，对于一些轻度的肛窦炎患者，单纯通过坐浴等一般处理，炎症可以得到控制，症状缓解。
药物治疗：局部使用一些抗炎的栓剂等药物也有一定疗效。例如局部应用含有抗生素成分的栓剂，能在一定程度上抑制局部的细菌感染，减轻肛窦的炎症。但药物治疗的效果会因个体对药物的敏感性以及肛窦炎的严重程度而有所不同。一般来说，对于炎症较轻的患者，药物治疗有较大可能使病情得到控制。
2.手术治疗情况
当肛窦炎反复发作，形成肛窦脓肿等情况时需要手术治疗。手术方式相对成熟，如肛窦切开术等。在规范的手术操作下，大多数患者可以达到治愈的效果。不过手术也存在一定风险，如术后出血、感染等并发症，但随着医疗技术的进步，这些并发症的发生率较低。总体而言，对于需要手术治疗的肛窦炎患者，通过手术干预也能取得较好的治疗效果，并非难以治愈。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童：儿童肛窦炎相对较少见，但一旦发生，由于儿童的机体抵抗力相对较弱，且肛门局部的生理结构特点等因素，在治疗上需要更加谨慎。儿童肛窦炎在治疗时，一般优先采用非手术治疗，如温和的坐浴等，因为儿童对药物的耐受性和成人不同，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如果需要手术，手术操作要更加精细，以减少对儿童肛门功能的影响。
老年人：老年人肛窦炎患者可能同时合并有其他基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响伤口的愈合，在治疗肛窦炎时，需要同时关注血糖的控制情况。对于老年人肛窦炎的治疗，要综合考虑其基础疾病情况，治疗方案的选择会更加复杂，但通过合理的多学科协作治疗，仍然可以取得一定的治疗效果，并非难以治愈，只是需要更多的综合管理。
2.生活方式因素
饮食不节：长期进食辛辣、刺激性食物的人，肛窦炎容易反复发作。因为辛辣食物会刺激肛门局部，加重肛窦的炎症反应。如果在治疗肛窦炎期间，不能改变这种不良的饮食方式，那么即使经过治疗，肛窦炎也容易复发，给患者造成肛窦炎难以治好的错觉。而如果在治疗的同时，改变饮食结构，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，就有利于肛窦炎的治愈。
排便习惯不良：长期便秘或腹泻的人，肛窦炎的发病风险较高。便秘时，大便干结，排便困难，容易损伤肛窦；腹泻时，肠道的炎性物质刺激肛窦。如果不能纠正不良的排便习惯，肛窦炎就容易反复，影响治疗效果。例如，对于长期便秘的患者，在治疗肛窦炎时，需要同时采取措施调节排便，如使用缓泻剂等帮助改善便秘情况，这样才能更好地促进肛窦炎的治愈。
3.基础病史因素
患有肠道炎性疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等患者，合并肛窦炎时，治疗相对复杂。因为肠道本身的炎性病变会影响肛窦局部的恢复，治疗肛窦炎的同时还需要控制肠道的基础炎性疾病。这种情况下，需要多学科联合治疗，制定综合的治疗方案，但通过规范的治疗，仍然可以对肛窦炎进行控制，改善症状，并非是绝对难以治好的情况。
总之，肛窦炎是否难治好不能一概而论，通过选择合适的治疗方法，同时考虑患者的年龄、生活方式、基础病史等因素，采取综合的治疗和管理措施，大多数肛窦炎患者可以得到较好的治疗效果。
