急性胃肠炎护理需关注多方面，包括病情观察生命体征、呕吐腹泻情况，保证患者休息与合适体位，做好急性期和恢复期饮食护理，轻度脱水口服补液、中重度及不能口服者静脉补液，注重皮肤清洁预防压疮，关注患者心理，儿童和老年人有特殊护理要点，全方位护理促进患者康复。
呕吐与腹泻情况：记录呕吐的频率、呕吐物的性质（如是否为咖啡色样提示有消化道出血）、腹泻的次数、大便的性状（如水样便、黏液脓血便等），这有助于评估病情的严重程度和判断脱水等并发症的发生。例如，频繁剧烈呕吐及大量腹泻易导致脱水和电解质紊乱。
休息与体位
休息：保证患者充足的休息，急性胃肠炎患者身体较为虚弱，充分休息有助于机体恢复。一般建议患者卧床休息，减少活动量，避免劳累，因为过度活动可能会加重胃肠道负担，不利于病情恢复。
体位：对于呕吐频繁的患者，可采取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息，侧卧位能使呕吐物顺利流出，保持呼吸道通畅，这对所有年龄段的患者都很重要，尤其是儿童和老年人，误吸风险更高。
饮食护理
急性期饮食：在急性发作期，应暂时禁食，让胃肠道充分休息，一般禁食6-12小时，通过静脉补充水分和营养物质。对于能进食的患者，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会加重胃肠道负担。例如，辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，加重炎症反应。
恢复期饮食：病情缓解后，逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意饮食的规律和卫生，从少渣饮食开始，逐步增加食物的种类和量，避免一次进食过多。鼓励患者多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉等，以补充疾病消耗的营养，促进身体康复。
补液护理
口服补液：对于轻度脱水的患者，优先采用口服补液盐溶液补充水分和电解质，口服补液盐能补充丢失的钠、钾等电解质，纠正脱水和电解质紊乱，而且口服相对安全，适合大多数患者，尤其是儿童，要指导患者少量多次服用。
静脉补液：对于中度及以上脱水或不能口服补液的患者，需进行静脉补液。根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况等计算补液量和补液种类，快速补充丢失的液体和纠正电解质紊乱。在补液过程中要密切观察患者的反应，如有无心悸、呼吸困难等输液反应，以及脱水纠正情况等。
皮肤护理
保持皮肤清洁：由于腹泻频繁，粪便对肛周皮肤刺激较大，要及时为患者清洁肛周皮肤，可用温水清洗后擦干，保持局部清洁干燥，防止发生尿布疹（婴幼儿）或皮肤感染。对于成人，也应注意会阴部及臀部皮肤的清洁，可使用柔软的毛巾轻轻擦拭，必要时涂抹护臀膏等保护皮肤。
预防压疮：对于长期卧床的患者，要注意预防压疮，定时为患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环，使用气垫床等辅助设施，避免局部皮肤长期受压而发生压疮，尤其是老年人皮肤弹性差，更容易发生压疮。
心理护理
关注患者情绪：急性胃肠炎患者可能因频繁呕吐、腹泻等不适而产生焦虑、烦躁等情绪，要关心患者，及时了解其心理状态，向患者解释病情，缓解其紧张情绪，告知通过积极治疗和护理可以很快康复，增强患者战胜疾病的信心。例如，耐心向患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗措施，让他们了解病情的发展过程，减轻焦虑。
特殊人群护理要点
儿童：儿童急性胃肠炎时更要注意补液，因为儿童对脱水的耐受性更差，且儿童的口腔护理、皮肤护理等要更加精细。在饮食方面，要根据儿童的年龄和病情调整饮食，如婴儿腹泻时要注意观察尿布更换频率等判断脱水情况，同时要注意儿童用药的安全性，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人急性胃肠炎时，要密切监测其心、肾功能，因为老年人各脏器功能减退，补液过多或过快可能会诱发心力衰竭等并发症。在饮食护理上，要考虑老年人消化功能较弱的特点，给予更易于消化的食物，且要注意营养的补充，预防营养不良等问题。
