腔隙性脑梗死的发病与多种因素相关，高血压可致脑内小动脉病变引发该病，中老年高血压患者是主要易感人群；脑动脉硬化使血管狭窄致脑实质缺血缺氧引发，中老年人易患，不良生活方式会加速；糖尿病引起微血管病变和血液高凝状态致发病，中老年糖尿病患者且血糖控制不佳风险高；小动脉玻璃样变因高血压等致血管病变引发，中老年人尤其是长期高血压控制不佳者易患；血液成分异常使血液黏稠或高凝易形成血栓致发病，原有血液系统基础疾病者风险高；吸烟与酗酒通过多种方式增加发病风险，各年龄段有此习惯人群易患，男性占比大但女性长期如此风险也高。
人群特点：中老年人群中高血压患者较多，男性和女性在高血压患病率上虽无绝对显著差异，但随着年龄增长，高血压的患病率逐渐升高，这使得中老年人群成为腔隙性脑梗死因高血压发病的主要易感人群。
脑动脉硬化
影响机制：脑动脉硬化会导致血管管腔狭窄，脑实质因长期慢性缺血、缺氧而发生腔隙性梗死。动脉粥样硬化使血管内膜受损，脂质沉积等导致血管壁增厚、弹性减退，血流减少，局部脑组织供血不足，进而引发腔隙性脑梗死。比如，通过脑血管造影等检查可以发现，脑动脉硬化患者的脑部小血管存在明显的狭窄或闭塞情况。
人群特点：一般在中老年人中较为常见，随着年龄增加，脑动脉硬化的发生率逐渐上升，男性和女性在这一因素导致的腔隙性脑梗死发病上无明显性别差异，但长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加速脑动脉硬化的进程，使得有这些不良生活方式的中老年人患病风险更高。
糖尿病
影响机制：糖尿病可引起微血管病变，使微血管基底膜增厚，管腔狭窄，局部脑组织供血不足；同时，糖尿病还会导致血液高凝状态，易形成微血栓，阻塞小血管，从而引发腔隙性脑梗死。有研究显示，糖尿病患者发生腔隙性脑梗死的概率比非糖尿病患者高2-3倍。
人群特点：各年龄段糖尿病患者都可能受到影响，但中老年糖尿病患者由于病程相对较长，更易出现微血管病变等并发症，从而增加腔隙性脑梗死的发病风险，且男性和女性糖尿病患者在这方面的发病风险差异不显著，但血糖控制不佳的糖尿病患者患病风险更高。
小动脉玻璃样变
影响机制：小动脉玻璃样变主要是由于高血压等因素导致小动脉管壁发生玻璃样物质沉积，使血管壁增厚、管腔狭窄，最终引起局部脑组织缺血性坏死，形成腔隙性梗死灶。这种病变是一个逐渐发展的过程，长期的高血压等诱因持续作用会促使小动脉玻璃样变不断加重。
人群特点：多见于中老年人，尤其是长期患有高血压等基础疾病的中老年人，男性和女性在这一因素导致的发病上无明显性别差异，但长期高血压控制不佳的人群患病风险更高。
血液成分异常
影响机制：例如红细胞增多症时，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，阻塞脑部小血管；高凝状态的患者，如抗凝血酶Ⅲ缺乏等情况，也易在脑部小血管内形成血栓，导致腔隙性脑梗死。研究发现，血液黏稠度每升高一定程度，腔隙性脑梗死的发病风险就会相应增加。
人群特点：各种血液成分异常的患者均可发病，不同血液成分异常的疾病有其各自的好发人群，比如红细胞增多症可能在某些特定基因缺陷的人群中更容易发生，而高凝状态可能在有家族凝血因子异常等情况的人群中更易出现，总体而言，这类患者没有绝对的性别差异，但原有血液系统基础疾病的人群患病风险更高。
吸烟与酗酒
影响机制：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加；酗酒会导致血压波动、血脂代谢紊乱等，这些因素都可增加腔隙性脑梗死的发病风险。有研究表明，长期吸烟的人患腔隙性脑梗死的风险比不吸烟者高，酗酒者发生腔隙性脑梗死的概率也明显高于不酗酒者。
人群特点：各个年龄段有吸烟或酗酒习惯的人群都可能受到影响，男性在吸烟和酗酒人群中占比较大，但女性长期吸烟酗酒也会显著增加患病风险，且随着吸烟年限和饮酒量的增加，患病风险逐渐升高。
