包皮龟头炎的治疗包括多个方面。一般治疗上，要保持局部清洁，每日用温水轻柔清洗，存在包皮过长或包茎清洗后需复位；同时避免刺激，不用刺激性清洁剂，穿宽松棉质内裤，避免性生活或手淫。药物治疗依病因选择，细菌感染用莫匹罗星等外用或头孢菌素类口服抗生素；真菌感染用克霉唑等外用或伊曲康唑等口服抗真菌药；过敏引起的用氢化可的松等糖皮质激素和氯雷他定等抗组胺药。手术治疗方面，包皮过长或包茎致炎症反复发作者，炎症控制后可考虑包皮环切术。特殊人群中，儿童清洗轻柔、严格遵医嘱用药；老年人要控制基础疾病，注意药物相互作用；孕妇谨慎用药，多外用少口服，确保母婴安全。
一、一般治疗
1.保持局部清洁：这是治疗包皮龟头炎的基础。每日用温水清洗包皮和龟头，可清除污垢、细菌等刺激物，减少炎症进一步发展。清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤黏膜。若存在包皮过长或包茎，应将包皮翻开彻底清洗，但清洗后需及时复位，以防发生包皮嵌顿。对于婴幼儿，家长清洗时更要格外小心，动作尽量轻柔，避免因孩子不配合而造成意外伤害。
2.避免刺激：避免使用刺激性强的清洁剂、肥皂等清洗局部，以免加重炎症。穿着宽松、透气的棉质内裤，减少对局部的摩擦。避免性生活，防止炎症传播给性伴侣，同时也避免因性生活刺激导致炎症加重。对于成年男性，在炎症未治愈期间应严格遵守这一点；对于青少年，若有手淫习惯，在此期间也应避免，防止局部受损加重炎症。
二、药物治疗
1.细菌感染引起的包皮龟头炎：可使用抗生素治疗，如莫匹罗星软膏等外用抗生素，直接作用于感染部位，抑制或杀灭细菌。对于感染较重或伴有全身症状的患者，可能需要口服抗生素，如头孢菌素类等。但具体用药需根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，以确保治疗效果。
2.真菌感染引起的包皮龟头炎：常用抗真菌药物治疗，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等外用药物，可有效抑制真菌生长。病情严重时，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。
3.过敏引起的包皮龟头炎：可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松软膏等，缓解局部炎症和瘙痒症状。同时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，减轻过敏反应。
三、手术治疗
1.包皮环切术：对于包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作者，待炎症控制后，可考虑行包皮环切术。该手术可去除过长的包皮，使龟头暴露，减少细菌、污垢的积聚，降低炎症复发风险。但手术有一定的适应证和禁忌证，需医生根据患者具体情况评估决定。一般对于青少年及成年人，若符合手术指征，可在合适时机进行手术；对于小儿，因年龄小、阴茎发育尚未成熟，手术时机需更谨慎评估，一般建议在青春期前进行手术，但如果反复感染严重影响生活质量，也可在医生严格评估后提前手术。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患包皮龟头炎，家长应密切观察孩子症状，如局部红肿、疼痛、分泌物等情况。清洗时要格外轻柔，避免孩子抗拒造成损伤。用药方面，需严格遵医嘱，因为儿童皮肤娇嫩，药物浓度、剂型选择不当可能引起不良反应。如外用糖皮质激素时，需注意避免长期、大面积使用，防止皮肤萎缩等副作用。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种慢性疾病，如糖尿病等。若患有包皮龟头炎，炎症可能因血糖控制不佳而难以愈合。因此，老年人在治疗包皮龟头炎时，需积极控制基础疾病，同时密切观察病情变化，如炎症是否加重、有无发热等全身症状。用药时，要注意药物间相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物，避免因药物相互作用影响治疗效果或增加不良反应风险。
3.孕妇：孕妇患包皮龟头炎，治疗用药需格外谨慎。外用药物相对安全，但也需选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑乳膏等常用于治疗孕妇真菌感染引起的包皮龟头炎。避免口服药物，尤其是在孕早期，胎儿器官发育关键时期，药物致畸风险较高。治疗过程中需密切观察，如有不适及时就医，由医生调整治疗方案，确保母婴安全。
