心脏主动脉硬化可通过生活方式调整、控制基础疾病、药物治疗及特殊人群注意事项来应对。生活方式上要低盐、低脂、低糖饮食，适度运动；控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；使用抗血小板药物、改善循环药物等；老年人、女性、儿童及青少年有各自注意事项。
运动方面：根据自身情况进行适度运动，如中等强度的有氧运动，每周至少150分钟，例如快走，速度一般为每分钟100-120步，每次可进行30分钟左右，每周坚持5天；或者慢跑，速度因人而异，以能持续运动为宜，每次20-30分钟，每周3-5次。运动可以帮助控制体重，降低血脂，增强心肺功能，对改善主动脉硬化有帮助。但要注意运动应循序渐进，避免突然剧烈运动。对于有基础疾病的人群，如合并关节疾病的患者，可选择游泳等对关节冲击较小的运动方式。
控制基础疾病
高血压：如果患者伴有高血压，要积极控制血压。一般目标血压应低于140/90mmHg，如果患者同时合并糖尿病或慢性肾脏病，目标血压应低于130/80mmHg。可选择的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等。例如ACEI类药物如卡托普利等，ARB类药物如氯沙坦等，钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等。高血压的控制不仅能降低心脏的后负荷，还能延缓主动脉硬化的进展。
糖尿病：对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖。血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7%。可通过饮食控制、运动和药物治疗来实现。药物治疗包括胰岛素、口服降糖药如二甲双胍等。良好的血糖控制可以减少糖尿病相关的并发症，对主动脉硬化的防治也有积极意义，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展。
高脂血症：若存在高脂血症，要降低血脂水平。对于胆固醇升高为主的患者，可选用他汀类药物，如阿托伐他汀等；对于甘油三酯升高为主的患者，可选用贝特类药物，如非诺贝特等。血脂的控制可以减少血液中脂质在血管壁的沉积，延缓主动脉硬化的进程。一般胆固醇应控制在低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，对于高危患者如合并冠心病等，低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L。
药物治疗
抗血小板药物：对于有动脉粥样硬化风险的患者，可使用抗血小板药物，如阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。一般建议无禁忌证的患者长期小剂量服用，每日75-100mg。但要注意阿司匹林可能会引起胃肠道不适、出血等不良反应，对于有胃肠道溃疡病史的患者应谨慎使用。
改善循环药物：一些改善循环的药物也可用于心脏主动脉硬化的治疗，如银杏叶制剂等，它们可以在一定程度上改善血管的微循环，增加血管弹性等，但具体疗效还需根据个体情况而定。
特殊人群注意事项
老年人：老年人心脏主动脉硬化患者在治疗时要更加注重药物的选择和剂量调整。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在使用降压、降脂等药物时，要从小剂量开始，密切监测肝肾功能和药物不良反应。例如在使用他汀类药物时，要定期检查肝功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，防止药物引起肝损伤。同时，老年人运动要更加温和，避免过度运动导致心脏负担加重。
女性：女性在更年期后，由于雌激素水平下降，心脏主动脉硬化的风险可能会增加。在治疗时除了常规的生活方式调整和基础疾病控制外，要关注激素水平对血管的影响。如果有必要，在医生评估后可考虑适当的激素替代治疗，但要权衡其利弊，因为激素替代治疗可能会带来增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险。
儿童及青少年：儿童及青少年心脏主动脉硬化相对较少见，但如果有家族遗传等特殊情况，也要关注其生活方式。要避免儿童及青少年过度摄入高热量、高脂肪、高糖食物，鼓励他们进行适当运动，预防肥胖等情况，因为肥胖是导致动脉硬化的危险因素之一。儿童及青少年一般不首先考虑药物治疗，以非药物干预为主。
