阴茎折断的症状包括受伤时感阴茎部位有“爆裂”或“折断”样声响后局部剧烈疼痛,阴茎很快肿胀且进展迅速、出现青紫色淤血斑,还会出现向非受伤侧明显变形,部分患者有排尿困难,疼痛程度剧烈、肿胀进展快、淤血分布与破裂部位相关、变形典型,排尿困难因肿胀淤血变形压迫尿道所致。
疼痛特点:受伤时多能感觉到阴茎部位突然发生一声“爆裂”样或“折断”样声响,随即阴茎局部剧烈疼痛。疼痛程度较为剧烈,可迅速蔓延至整个阴茎及下腹部等部位。年龄较小的儿童可能因表达不清而表现出哭闹不安等异常表现,这是因为儿童的痛觉感受相对敏感,且无法准确用语言描述疼痛位置,但会通过行为来传达身体的不适。对于成年男性,疼痛会严重影响其日常活动,生活方式方面可能导致无法正常行走、坐立等。有既往阴茎相关病史的患者,可能对疼痛的耐受或表现有所不同,但基本都会出现明显的疼痛症状。
疼痛机制:主要是由于阴茎海绵体白膜破裂,神经末梢受到刺激以及局部组织损伤引发炎症反应等导致疼痛。白膜破裂时,组织的撕裂会直接刺激周围的神经纤维,同时局部出血、肿胀等会进一步压迫神经,从而产生剧烈疼痛。
肿胀
肿胀表现:受伤后阴茎很快出现肿胀,且肿胀进展迅速。一般在数分钟内即可观察到阴茎明显肿胀,肿胀部位主要集中在受伤侧,随后可逐渐蔓延至整个阴茎,严重时可类似茄子样肿大。儿童由于组织较为疏松,肿胀可能相对更明显且发展更快,这是因为儿童的皮下组织间隙较大,液体更容易渗出积聚。成年男性生活方式中若有频繁勃起等情况可能会加重肿胀程度,有阴茎既往病史的患者,阴茎组织可能存在一定的病理改变,对肿胀的耐受性或表现可能与健康人群不同。
肿胀原因:白膜破裂后,海绵体内的血液及淋巴液渗出到白膜外,导致组织间隙内液体积聚,引起肿胀。同时,局部炎症反应也会导致血管通透性增加,进一步促进液体渗出,加重肿胀。
淤血
淤血状况:阴茎会迅速出现淤血斑,多呈青紫色。淤血斑的分布与白膜破裂的部位相关,一般在受伤部位周围较为明显。儿童由于皮肤较薄,淤血斑可能更容易观察到,且颜色可能相对较鲜艳。成年男性生活方式中如果有剧烈运动等情况可能会影响淤血的吸收,有阴茎病史的患者,阴茎的血液循环或组织状态可能影响淤血的消退速度,比如既往有阴茎海绵体纤维化等病史的患者,淤血消退可能会更缓慢。
淤血形成原理:白膜破裂导致海绵体血管破裂出血,血液在组织间隙中积聚,随着时间推移,血液中的红细胞破裂,血红蛋白分解,表现为青紫色的淤血斑。
阴茎变形
变形情况:阴茎会出现明显的变形,多向非受伤侧弯曲。例如,白膜在阴茎左侧破裂,可能会导致阴茎向右侧弯曲。这种变形较为典型,是阴茎折断的重要特征之一。儿童由于阴茎组织相对柔软,变形程度可能与成年男性有所不同,但也会出现明显的偏离正常解剖形态的改变。成年男性如果有频繁手淫等不当生活方式,可能会增加阴茎折断后变形的程度,有阴茎既往手术史等病史的患者,阴茎的解剖结构已发生改变,折断后变形情况可能更复杂,需要更谨慎的评估和处理。
变形原因:白膜破裂后,海绵体失去白膜的限制,在勃起状态下(多数阴茎折断发生在阴茎勃起时),由于海绵体的压力不平衡,导致阴茎向对侧弯曲变形。
排尿困难
排尿表现:部分患者可能出现排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这是因为阴茎肿胀、淤血以及变形等可能会压迫尿道,影响尿液的正常排出。儿童由于尿道相对较细,更容易出现排尿困难的情况,需要密切观察其排尿情况,避免因排尿困难导致尿潴留等更严重的问题。成年男性如果有憋尿等不良生活方式,可能会加重排尿困难的程度,有尿道相关既往病史的患者,如尿道狭窄等,阴茎折断后排尿困难的表现可能会更明显或复杂。
排尿困难机制:肿胀的阴茎组织压迫尿道,导致尿道管腔狭窄,尿液通过受阻,从而出现排尿困难。如果压迫严重,还可能导致尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,需要紧急处理。



