心肌供血不足的典型症状有胸痛（发作部位主要在胸骨后、心前区可放射至左肩左臂内侧等部分患者部位不典型、发作特点多为压榨闷痛或紧缩感持续3-5分钟诱因多为体力活动等休息或含服硝酸酯类药物可缓解且不同人群表现有差异）、心悸（自觉心跳加快心慌可伴节律不规则与年龄生活方式有关）；不典型症状包括呼吸困难（发生机制是心脏泵血功能受影响致肺循环淤血表现为活动后气短等不同人群特点不同）、乏力（感觉全身疲倦没力气活动耐力下降与生活方式关联且老年人等情况有特点）、晕厥（严重时心输出量急剧减少致脑供血不足诱发多在剧烈运动等情况下发生特殊人群情况不同）。
一、典型症状
（一）胸痛
1.发作部位：主要在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，部分患者疼痛部位不典型，可能在上腹部、颈部、下颌等部位。
2.发作特点：多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，进行快走等中等强度体力活动时可能诱发胸痛，休息片刻后胸痛逐渐减轻。
3.不同人群表现差异：老年患者胸痛症状可能不典型，女性患者心肌供血不足时胸痛表现可能与男性有所不同，有时更易表现为上腹部不适等不典型症状；儿童心肌供血不足极为罕见，若出现可能与先天性心脏结构异常等特殊病史相关，表现也可能与成人不同，多较难准确表述不适。
（二）心悸
1.表现形式：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心跳节律不规则。在心肌供血不足时，心脏节律可能因心肌缺血而发生改变，导致心悸症状出现。例如，进行心电图检查可能发现心律失常，如早搏等情况。
2.与年龄、生活方式关系：年轻人若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，可能诱发心肌供血不足相关的心悸；老年人本身心脏功能有所减退，若存在基础疾病如高血压、冠心病等，更易出现心肌供血不足伴发的心悸，且随着年龄增长，心脏代偿能力下降，心悸可能更明显。
二、不典型症状
（一）呼吸困难
1.发生机制：心肌供血不足时，心脏泵血功能受到影响，肺循环淤血，导致呼吸困难。表现为活动后气短，严重时可能在休息时也感到呼吸困难，呈劳力性呼吸困难。比如，患者爬两层楼梯后就出现明显气短，需要停下休息。
2.不同人群特点：儿童呼吸困难若与心肌供血不足相关，多因先天性心脏结构问题，可能伴有生长发育迟缓等表现；女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能影响心肌供血不足时呼吸困难的表现，与男性相比，可能在同等心肌供血不足程度下更易出现呼吸困难；老年人本身肺功能也有一定减退，心肌供血不足导致的呼吸困难可能与肺功能减退叠加，使呼吸困难症状更易被忽视或加重。
（二）乏力
1.表现及原因：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌供血不足影响心脏正常功能，心脏输出的血液不能满足身体各器官组织的正常代谢需求，导致全身组织器官供氧不足，从而出现乏力症状。例如，原本能轻松完成的家务劳动，现在却感到力不从心。
2.与生活方式关联：长期久坐、缺乏运动的人群，本身心脏功能相对较弱，更易因心肌供血不足出现乏力；老年人随着年龄增长，体力下降，若存在心肌供血不足，乏力症状可能更为突出，且可能因乏力而减少活动，进一步影响心脏功能，形成恶性循环。
（三）晕厥
1.发生情况：心肌供血不足严重时，可能导致心输出量急剧减少，脑供血突然不足，引起晕厥。多在剧烈运动、情绪激动等情况下诱发，患者突然晕倒，短时间内可自行恢复，但可能会再次发作。
2.特殊人群情况：儿童晕厥若考虑心肌供血不足相关，需高度警惕先天性心脏病等情况，儿童本身对晕厥的耐受和表述能力有限，一旦发生需紧急就医；老年人晕厥更需重视，可能与多种心脑血管疾病相关，心肌供血不足是其中一个可能因素，老年人发生晕厥后跌倒等风险增加，需要特别关注其后续的身体状况和心脏功能评估。
