动脉硬化的检查包括体格检查（血压测量、脉搏触诊）、实验室检查（血脂、血糖检查）、影像学检查（超声、CT、MRI及MRA检查）和血管内超声检查，各检查从不同方面评估动脉硬化情况，如体格检查初步了解心血管系统状况，实验室检查关注血脂血糖与动脉硬化的关联，影像学检查详细查看血管相关病变情况等。
一、体格检查
1.血压测量：动脉硬化患者常伴有血压异常，通过测量血压可初步了解心血管系统状况。不同年龄段人群血压正常范围不同，如成年人收缩压正常范围一般在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，若血压长期超出正常范围，提示有动脉硬化相关心血管病变风险的可能性增加。
2.脉搏触诊：触摸脉搏了解其频率、节律等。动脉硬化可能影响脉搏传导，如主动脉硬化时可能出现脉搏传导速度改变等情况，不同性别脉搏正常范围有差异，一般男性脉搏频率60~100次/分钟，女性稍快，若脉搏节律异常或频率明显超出正常范围，需进一步检查。
二、实验室检查
1.血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。升高的LDL-C是导致动脉硬化的重要危险因素，大量研究表明，LDL-C水平升高会促进动脉内膜下脂质沉积，进而引发动脉硬化。例如，《中国成人血脂异常防治指南》指出，LDL-C水平升高与动脉硬化性心血管疾病发病风险密切相关，一般合适水平的LDL-C应小于2.6mmol/L，边缘升高在2.6~3.37mmol/L，升高则大于等于3.37mmol/L。而HDL-C具有抗动脉硬化作用，其水平降低也与动脉硬化相关。
2.血糖检查：空腹血糖和糖化血红蛋白等指标可反映血糖代谢情况。糖尿病患者发生动脉硬化的概率明显高于非糖尿病患者，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展。一般成年人空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白正常范围在4%~6%，若血糖超出正常范围，需警惕动脉硬化相关并发症的可能。
三、影像学检查
1.超声检查
颈动脉超声：是常用的检查动脉硬化的方法。通过超声可以观察颈动脉内膜中层厚度（IMT），正常IMT一般小于0.9mm，IMT增厚是动脉硬化早期的重要表现之一。不同年龄人群颈动脉IMT正常范围有差异，一般随着年龄增长，IMT有逐渐增加的趋势，老年人IMT稍厚但仍应在正常范围内。它可以直观显示颈动脉有无斑块形成，斑块的大小、稳定性等情况，斑块分为软斑块、硬斑块等，软斑块相对更不稳定，更容易脱落导致脑血管事件。
四肢动脉超声：可检查四肢动脉有无动脉硬化及狭窄等情况。对于有四肢间歇性跛行等症状的患者，通过四肢动脉超声能明确动脉血流情况，判断动脉硬化累及四肢动脉的程度。
2.CT检查
冠状动脉CT血管造影（CTA）：能清晰显示冠状动脉的形态，判断冠状动脉有无狭窄、钙化等动脉硬化病变。对于有胸痛等疑似冠心病症状的患者，CTA是重要的筛查手段之一。不同年龄患者冠状动脉CTA表现有一定差异，老年人冠状动脉发生钙化等动脉硬化改变的概率相对较高，但通过CTA可准确评估病变程度。
CT血管造影（CTA）检查其他动脉：如主动脉CTA等，可了解主动脉有无动脉硬化、动脉瘤等情况。
3.磁共振成像（MRI）及磁共振血管造影（MRA）：对于一些血管病变的评估具有独特优势，尤其是在显示血管壁细节、有无夹层等方面。MRA可以清晰显示动脉血管的形态、走行及有无狭窄等，在评估颅内动脉、颈部动脉等动脉硬化情况时较为常用，对于一些对碘造影剂过敏等不适合做CTA的患者是很好的替代检查方法，不同年龄段患者均可适用，但检查时需注意患者体内有无金属植入物等情况。
四、血管内超声检查
这是一种更精确的检查方法，可直接观察血管内动脉硬化的情况，包括血管壁的结构、斑块的特征等，但一般是在有进一步诊断和治疗需求时才会进行的有创检查。
