糖尿病肾衰竭不同时期有不同症状，早期有尿量变化、水肿表现；中期有贫血相关表现、血压升高情况；晚期有消化系统症状、心血管系统症状、神经系统症状，不同年龄、性别患者表现有差异，不良生活方式会影响症状程度。
一、早期症状
1.尿量变化
对于不同年龄、性别等因素影响下的患者，早期可能出现尿量改变。例如，部分患者可能出现夜尿增多的情况，这是因为肾功能开始受损，肾脏的浓缩功能下降。在生活方式方面，如果患者有长期高盐饮食等情况，可能会加重肾脏负担，使尿量异常的情况更早出现。对于儿童患者，由于肾功能尚未完全发育成熟，若出现糖尿病肾衰竭早期尿量变化，更需要密切关注，因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱，尿量异常可能提示肾脏已经受到一定程度的损害。
也有患者可能出现尿量减少的情况，这是因为肾脏滤过功能逐渐下降，不能正常排出足够的尿液。
2.水肿表现
不同人群都可能出现水肿症状。比如，在性别方面，男性和女性并无明显性别差异的特异性水肿表现，但水肿部位可能有所不同。一般早期可能出现眼睑水肿，尤其是在晨起时较为明显，这是因为肾脏对水钠的代谢功能出现障碍，水分在眼睑等组织疏松部位积聚。对于有长期糖尿病病史且生活方式不健康（如缺乏运动等）的患者，水肿出现的概率可能会增加。儿童患者若发生糖尿病肾衰竭早期水肿，由于儿童皮肤较薄等特点，水肿可能更易察觉，且需要注意与儿童正常生长发育过程中的一些生理现象相鉴别，避免延误病情。还可能出现下肢水肿，活动后水肿可能会加重，休息后部分可缓解。
二、中期症状
1.贫血相关表现
糖尿病肾衰竭中期，患者可能出现贫血症状。由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。不同年龄、性别的患者贫血表现有所不同。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、面色苍白、精神萎靡等；成年患者可能出现乏力、头晕、心慌等症状。在生活方式上，若患者本身有营养不良等情况，会加重贫血的程度。比如长期饮食中缺乏造血所需的营养物质（如铁、维生素B12等），会使贫血情况更加严重。
2.血压升高情况
患者常出现血压升高。这是因为肾功能受损后，体内水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致血压升高。对于不同年龄的患者，血压升高的影响不同。儿童患者血压升高可能影响其正常的生长发育，因为高血压会对血管等系统造成损害；成年患者血压升高会增加心脑血管疾病的发生风险，如增加患冠心病、脑卒中等的概率。性别方面无特异性差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期若合并糖尿病肾衰竭，血压升高的管理需要更加谨慎，因为妊娠期本身可能存在血压波动等情况，加上糖尿病肾衰竭的影响，会使病情更加复杂。
三、晚期症状
1.消化系统症状
患者会出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内毒素积聚，影响胃肠道功能。不同年龄患者的表现有所不同，儿童患者可能表现为拒食、哭闹等；成年患者则主要是食欲明显下降，严重时会出现频繁呕吐。在生活方式上，若患者本身有不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，会加重消化系统症状。
2.心血管系统症状
晚期患者心血管系统受累明显，可能出现心力衰竭等情况。由于水钠潴留、贫血等多种因素，心脏负担加重。对于老年患者，本身心血管系统功能可能已经有所减退，合并糖尿病肾衰竭后，发生心力衰竭等心血管事件的风险更高。女性患者在更年期等特殊时期，内分泌变化可能会影响心血管系统对病情的耐受程度，需要更加关注心血管系统的症状变化，如是否出现胸闷、气短等症状，一旦出现应及时就医。
3.神经系统症状
会出现神经系统症状，如乏力、肢体麻木、感觉减退等。这是因为毒素蓄积影响神经系统功能。儿童患者若出现神经系统症状，可能会影响其运动发育等；成年患者则会严重影响生活质量，如肢体麻木可能导致行动不便等。不同生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，神经系统症状可能会加重，因为这些不良生活方式会进一步损害神经系统。
