尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态，女性尿潴留有急性和慢性之分，分别有不同的梗阻性和动力性等原因，有相应症状表现，可通过体格检查、超声检查、尿流动力学检查诊断，治疗上急性尿潴留需尽快引流尿液并治病因，慢性尿潴留针对病因治疗，可通过保持尿道清洁、避免长时间憋尿等预防，老年女性尿潴留更常见且处理需更谨慎，要注意无菌操作、控制基础疾病等。
女性尿潴留的常见类型及原因
急性尿潴留
梗阻性因素：常见于尿道结石、狭窄等，比如尿道结石可能会堵塞尿道，阻碍尿液排出；另外，盆腔脏器病变也可能压迫尿道导致梗阻，像子宫肌瘤较大时可能压迫膀胱出口及尿道，影响尿液排出。
动力性因素：神经系统病变可引起，例如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，会影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力，无法将尿液排出。还有一些药物因素也可能导致，比如使用了抗胆碱能药物等，会抑制膀胱逼尿肌的收缩功能。
慢性尿潴留
长期梗阻：如膀胱颈部纤维化等慢性梗阻性病变，长期存在会逐渐引发慢性尿潴留。
膀胱功能减退：随着年龄增长，女性膀胱功能可能会有所减退，再加上一些基础疾病的影响，比如长期的尿道梗阻未得到有效解除，会进一步加重膀胱功能减退，导致慢性尿潴留。
女性尿潴留的症状表现
急性尿潴留：患者会突然出现下腹部胀痛，膀胱区膨隆，能摸到胀满的膀胱，有强烈的排尿欲望但无法排出尿液。
慢性尿潴留：可能表现为排尿不畅、尿不尽，下腹部胀满感相对较轻且呈慢性过程，长期慢性尿潴留还可能影响肾功能，出现腰酸、乏力等表现。
女性尿潴留的诊断方法
体格检查：检查下腹部膀胱区的情况，触摸是否有膨隆的膀胱，同时检查尿道外口等部位是否有结石、狭窄等异常。
超声检查：可以清晰看到膀胱内尿液的潴留情况，测量膀胱残余尿量等，是常用的诊断方法之一。
尿流动力学检查：对于一些动力性因素导致的尿潴留，尿流动力学检查能评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况，有助于明确病因。
女性尿潴留的治疗原则
急性尿潴留：首先要尽快引流尿液，缓解患者痛苦，可采用导尿的方法，如一次性导尿将膀胱内尿液引出。如果导尿困难，可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘等操作。同时要积极寻找病因并针对病因进行治疗，比如解除尿道结石等梗阻因素。
慢性尿潴留：根据病因进行治疗，若是膀胱出口梗阻导致，可能需要通过手术等方式解除梗阻；对于膀胱功能减退的情况，可进行膀胱功能训练等，比如定时排尿、进行盆底肌锻炼等，以改善膀胱的排空功能。
女性尿潴留的预防措施
保持尿道清洁：注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，减少尿道感染的发生，因为尿道感染可能引发尿道狭窄等问题从而导致尿潴留。
避免长时间憋尿：养成良好的排尿习惯，不要长时间憋尿，长时间憋尿会增加膀胱的压力，影响膀胱功能。
积极治疗基础疾病：对于患有糖尿病、神经系统疾病等基础疾病的女性，要积极治疗，控制病情发展，因为这些基础疾病可能会影响膀胱的神经支配或导致其他并发症引发尿潴留，比如糖尿病神经病变如果控制不佳，会进一步加重膀胱功能障碍。
绝经后女性的特殊注意：绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜可能会发生变化，更容易出现尿道相关问题，要注意保持尿道黏膜的健康，必要时可在医生指导下适当补充雌激素等进行相关维护。
特殊人群（如老年女性）尿潴留的特点及注意事项
特点：老年女性尿潴留相对更常见，一方面是因为随着年龄增长，膀胱肌层变薄、弹性减退，膀胱收缩力下降；另一方面，老年女性可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病更容易影响泌尿系统的功能。
注意事项：老年女性发生尿潴留时，要更加谨慎处理。在导尿等操作时要注意无菌操作，避免引发泌尿系统感染。同时，对于老年女性的基础疾病要密切关注和控制，在治疗尿潴留的过程中，要综合考虑其全身状况，选择合适的治疗方式。比如在进行膀胱功能训练时，要根据老年女性的身体状况适度进行，避免过度劳累等情况。
